薏苡仁汤联合针灸治疗类风湿性关节炎的临床效果研究

蒲永乐

【摘 要】目的：观察类风湿性关节炎当前临床治疗工作现状，行薏苡仁汤联合针灸治疗，探究该联合治疗方式的临床治疗效果。方法：使用数字双盲法将我院2018年1月-2019年1月期间收治的90例类风湿性关节炎患者分为两组，对照组接受常规西医药物治疗，研究组接受薏苡仁汤联合针灸治疗，对比两组临床治疗效。结果：研究组治疗后临床治疗效果评价优于对照组（P<0.05）。结论：类风湿性关节炎患者使用薏苡仁汤联合针灸治疗，临床效果确切，该联合治疗方式在临床上应加大推广应用范围。

【关键词】类风湿性关节炎;薏苡仁汤;针灸;效果

【中图分类号】R593.22【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）11--02

类风湿性关节炎患者如果得不到及时有效的治疗干预患者或者治疗效果不理想，患者关节会逐渐僵硬，骨骼肌慢慢萎缩，影响其肢体进行正常活动，会对患者生活质量造成严重影响。当前西医药物治疗类风湿性关节炎主要使用双氯芬酸钠等药物，中医则使用薏苡仁汤、针灸等方式均行治疗[1]。上述治疗方法均能有效止痛和改善风湿症状，但是部分患者接受西医药物治疗后回出现相关不良反应。此次研究对本院收治的部分类风湿性关节炎患者使用薏苡仁汤联合针灸治疗，现做出以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

90例研究对象全部为我院2018年1月-2019年1月期间收治的类风湿性关节炎患者，使用数字双盲法随机分为两组。

纳入标准：①年龄17岁以上，70岁以下，停用抗类风湿药物1个月。②研究内容了解后自愿参与。

排除标准：①妊娠期、哺乳期女性。②劳动力丧失、关节残疾、严重畸形。③心肝肾等器官严重性功能异常，干燥综合征、红斑狼疮者等。④精神智力存在障碍，无正常沟通能力者等。对照组男女患者比例25∶20，年龄20-69岁，年龄均值（43.1±1.4）岁，研究组男女患者比例26∶19，年龄20-70岁，年龄均值（43.6±1.5）岁。两组基础资料差异对比不明显（P>0.05），已经院伦理委员会审核通过。

1.2 方法

1.2.1 对照组接受常规西医药物治疗。患者1次/1d，口服使用75mg双氯芬酸钠（生产厂家：湖北东信制药公司，国药准字：H20123150，规格：12.5mg）。连续用药14d[2]。

1.2.2 研究组接受薏苡仁汤联合针灸治疗。薏苡仁汤方：薏苡仁30g、当归10g、川芎10g、羌活10g、苍术10g、防风10g、独活10g、桂枝5g、麻黄5g、炙甘草5g、3片生姜。随证加减使用。患者如食欲不振则加，山楂10g、神曲10g、麦芽10g;如果夜不能寐则加， 柏子仁15g、酸枣仁15g、夜交藤15g;安神除烦则加， 煅龙骨30g、煅牡蛎30g;大便秘结则加， 麻子仁15g、芒硝15g、大黄5g。上述全部用水煎到400ml，早晚各温服1次，每次服用200ml，连续服用30d。服用薏苡仁汤期间同时接受针灸治疗。针灸方案：主穴选择局部经穴、阿是穴。中风邪偏者另加血海穴、膈腧穴;湿邪严重者则加足三里穴、阴陵泉穴;寒邪严重者则加肾俞穴、关元穴。还可根据患者疼痛位置来循经配穴。平补平泻法，每天针灸1次，留针时间30min，治疗30d[3]。

1.3 观察指标

对比两组治疗后临床治疗效果。经过治疗后，患者临床症状全部消失，或同治疗前比较改善情况≥80%，关节功能全部恢复正常为治愈;治疗后临床症状改善情况同治疗前比较改善情况50%到80%，关节功能改善情况明显为显效;治疗后临床症状同治疗前比较改善情况在20%到50%，关节功能部分得到改善为有效;临床症状同治疗前比较改≤19%，病情甚至加重为无效。以（治愈+显效+有效）/总例数×100%计算临床治疗效果。

1.4 统计学分析

所有数据均采用SPSS20.0软件分析。其中计数资料以%表示，采用X2检验，计量资料以（）表示，采用T检验，P<0.05為差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗后临床治疗效果对比

研究组治疗后临床治疗效果评价优于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

祖国医学将类风湿性关节炎划归为“痹症”范畴，该疾病的病机研究尚未全部明确，但是其发病率较高。类风湿性关节炎使用西医药物双氯芬酸钠治疗，虽有一定的止痛与抗生素效果，但是长期使用会出现较多不良反应，患者难受性较差。而中医药物的治疗效果与其比较，效果更佳理想，而且无不良反应。

此次研究数据显示，研究组治疗后临床治疗效果评价优于对照组（P<0.05）。数据证实，联合治疗方式的临床治疗效果显著。分析认为，薏苡仁汤是痹症治疗的经典药物，针对气血凝滞、寒湿痹阻等病机有散寒祛风、除湿健脾、通络活血的综合效果，诸药合用，药理精当。联合针灸，则能祛邪扶正、调理阴阳、疏经通络。两种方法联合使用效果确切，安全性高[4]。

综上所述，类风湿性关节炎患者使用薏苡仁汤联合针灸治疗，临床效果确切，该联合治疗方式在临床上应加大推广应用范围。

参考文献

赵莉，崔玲，刘新兵，etal.薏苡仁汤加味联合针灸治疗类风湿性关节炎风寒湿痹证临床研究[J].陕西中医，2018，39（6）：25-29.

陶江涛.薏苡仁汤治疗寒湿闭阻型类风湿性关节炎疗效分析[J].首都食品与医药，2017，31（14）：105-106.

陈晶，吴恩凤，王剑锋，etal.中医针灸治疗类风湿性关节炎40例临床观察[J].中外女性健康研究，2017，42（21）：69-70.

黄耀连，罗桂青，李磊.针灸治疗类风湿性关节炎的临床研究进展[J].环球中医药，2017，14（7）：123-128.