乳腺癌根治术围手术期护理

范科容 王明玮 黄玲

【摘 要】目的：研究围手术期护理在乳腺癌根治术中的作用。方法：选取我院在2016年3月到2018年3月收治的乳腺癌根治术患者30例，并随机分为研究组和参照组各15例。其中，参照组采用常规护理方式，而研究组在参照组的基础上，采用围手术期护理，观察并记录两组患者的护理情况。结果：根据研究结果可得，研究组的各项数据和护理满意度等均明显优于参照组。结论：在乳腺癌根治术患者的治疗中，采用围手术期护理干预方式，能够有效地提高治疗效果，提高患者的护理效果。

【关键词】乳腺癌根治术;围手术期护理;护理满意度

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）11--01

乳腺癌是一种严重威胁女性生命的一种疾病，也是女性最常见的一种恶性性肿瘤，给广大女性同胞带来了许多病痛，并且，随着社会的不断发展，其发病率也在不断上升，影响着越来越多女性的生命健康。就目前来说，治疗乳腺癌的根本方法是进行手术，在治疗过程中容易引发各种并发症，因此，加强术后的护理显得尤为重要。采用围手术期护理，有效地避免了并发症的产生，提高患者的护理效果，帮助患者尽快恢复身体健康。本次研究分析了30例乳腺癌根治术患者的护理情况，并由此得出围手术期护理价值，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院在2016年3月到2018年3月收治的30例乳腺癌根治术患者作为研究对象，随机分为研究组和参照组各15例，年龄28～65岁，平均年龄（39.21+-1.06）。经诊断后，所有患者均确诊为乳腺癌排除精神障碍患者，两组患者的病情、年龄和性别等各方面并无较大差别，具有可比性，且患者及家属均知晓并同意参与本次研究，本次研究经相关部门批准同意。

1.2 方法

参照组采用常规护理方式研究组在参照组的基础上，采用围手术期护理。

1.2.1 术前护理 在术前护理，尤其要注意患者的心理情绪和身体状态，护理人员要加强和患者及家属之间的沟通，准确把握患者的情绪状态。在患病之后，患者会有一定的心理冲击，对待生活十分消极，丧失了生活的信心，同时还会感到给家庭带来了更大的负担，心理压力过大，消极的心理情绪不利于治疗，也会加重患者的病情，护理人员必须要解决患者的心理问题，帮助患者树立打败疾病的坚定信念，以更加积极的态度去对待治疗。护理人员在对患者进行心理护理时不应过度认真，应当在一些闲暇时间以平常的态度去和患者谈论这些事情，不应让患者有较大的心理压力。另外，护理人员也应根据患者的身体情况，为患者制定科学适宜的饮食计划，监督患者养成良好的生活习惯和饮食习惯，指导患者合理饮食，为手术和护理奠定良好的基础。在手术之前，也要完成患者的全身检查，确定无其他潜在问题，为手术提供充分的条件。

1.2.2 术中护理 在进行手术时，护理人员应当陪同患者一起进入手术室，在手术室帮助患者找到最合适的体位，因为体位的确定，对手术是十分重要的，只有找到最适合患者和手术的体位，才能够保证手术质量。另外，护理人员要配合医生完成手术，在手术过程中也可以实时监测患者的各项生命体征，了解患者有无其他不适情况，提高手术效率，同时，有护理人员陪同患者也可以让患者更加放心。

1.2.3 术后护理 在手术完成后，护理人员要和医生一起把患者送回病房，并陪着患者度过危险期。护理人员要实时监测患者的各项生命体征，一旦出现意识情况及时和医生沟通，避免意外情况的出现，在手术之后，要明确记录患者的生命体重变化和其他情况，为后续护理提供一定的数据支持。同时，要加强对术后皮瓣的护理，保持血液供给流通，对切口的包扎尽量使用弹性绷带，避免积液积气，也避免因包扎过紧而影响患者的正常呼吸。在需要包扎期间，要定期给患者换药换绷带，并且不可以让患者自行松解带，如果绷带有一定的脱落，要尽快重新加压包扎，并再次检查，切口部位有无感染等异常情况。另外，要给患者普及术后的注意事项和一些护理知识，以便于加强对患者的监督和和管理，可以为护理人员分担一些工作和压力，这样也能够为出院之后的护理奠定良好的基础，避免在出院离开护理人员之后，手忙脚乱的无法做好护理工作，影响到患者的病情恢复。

1.2.3 出院指导 出院也并不意味着患者的身体完全恢复，而是指患者的病情已经缓解稳定，可以在家庭中继续休养。患者在出院后离开护理人员和医生，更要严格约束自己的行为习惯，不可过度劳累。要严格按照医嘱执行，忌食辛辣刺激的食物，要多食用一些高纤维素、高蛋白的食物。尤其要注意的是，患者在五年内要做好避孕措施，因为怀孕很有可能会引发乳腺癌的复发，同时，要学会专业的乳房自检，定期检查乳房情况，并回院复查，一旦出现任何异常情况，要及时和医生沟通，采取有效措施进行解决，避免病情复发、反复，要坚持良好的生活习惯，尽快恢复身体健康。

1.3 观察指标 根据患者的病情，由本院制定专门的调查表，所有患者均填写调查表，调查患者的护理满意度和恢复情况。

1.4 统计学方法

采用专门的统计学软件进行分析，以t检验，P<0.05表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的护理满意度如下表所示

3 讨论

乳腺癌患者在患病后心里感受到巨大冲击，丧失对生活的信心和勇气，过大的心理压力时，患者产生焦虑，抑郁的不良情绪，此时需要护理人员疏解患者的情绪，引导患者积极面对生活。乳腺癌根治术患者在治疗过程中容易引发并发症，而采用围手术期护理，能够有效地避免并发症的产生，提高手术质量和护理效果，帮助患者尽快恢复健康，尽早回归社会。治疗中更重要的是要做好术后护理和出院指导，根据患者的实际情况，制定科学的饮食计划，并监督患者严格按照计划执行，戒掉不良生活习惯。根据本次研究可得采用围手术期护理的研究组护理满意度为97.5%，明显高于参照组的90%，充分体现出围手术期护理的价值和作用，值得在临床治疗中推广和使用。

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