健康宣教联合优质护理服务在老年高血压糖尿病患者中的应用

魏丹丹

【摘 要】目的：观察在老年高血压糖尿病患者中应用健康宣教联合优质护理服务的效果。方法：选取2017年6月至2019年6月我院就诊的112例老年高血压糖尿病患者作为研究对象，根据抽签法进行分组，将患者分为实验组（n=56）和对照组（n=56）。对照组患者选择常规护理，实验组选择健康宣教联合优质护理，对比两组患者自我管理能力。结果：实验组患者在自我管理各方面均优于对照组，差异较大（P<0.05）。结论：在老年高血压糖尿病患者的治疗中，应用健康宣教联合优质护理服务能够提升患者的自我管理疾病意识和能力，较好的控制血压和血糖水平，值得临床推广。

【关键词】健康宣教;优质护理服务;老年高血压糖尿病

【中图分类号】R473.25【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）11--02

高血壓和糖尿病是老年慢性疾病中最为常见的两种疾病，高血压和糖尿病也是引发心脑血管疾病和肾脏功能衰竭的重要危险因素，老年高血压合并糖尿病患者极易发生脑血栓、心肌梗死、外周动脉硬化或栓塞等，可增加患者的死亡率[1]。由于文化程度等其他因素使大多数老年患者缺乏对疾病的认知，同时忽略了对血压、血糖的监测，不遵守医嘱按时服药，导致病情恶化。因此，采取有效的健康宣教以及护理干预是使患者了解疾病、掌握正确生活习惯的重要途径。本研究对我院2017年6月至2019年6月就诊的112例老年高血压糖尿病患者实施护理干预，试分析健康宣教联合优质护理在临床中的应用价值，详见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2017年6月至2019年6月我院就诊的112例老年高血压糖尿病患者纳入研究，经告知后所有研究对象均自愿参与，并签署相关文件，经我院相关医学部门准许。根据抽签法进行分组，将患者分为实验组（n=56）和对照组（n=56）。对照组患者选择常规护理，实验组选择健康宣教联合优质护理。对照组中男32例，女24例;年龄57～80岁，平均年龄（67.1±2.6）岁;病程1～23年，平均病程（7.6±3.4）年。实验组中男31例，女25例;年龄54～78岁，平均年龄（66.2±2.4）岁;病程1～25年，平均病程（8.3±4.1）年。所有研究对象基本信息对比无显著差别（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者选择常规护理，主要包括入院教育、用药指导、生活护理、生命体征监测等。

1.2.2 实验组 实验组选择健康宣教联合优质护理，具体包括：（1）健康宣讲：患者对于疾病的基本知识了解非常少，且存在一些错误的认知。护理人员以“一对一”的模式向患者详细讲解高血压、糖尿病的病因、危害、治疗方式、治疗效果及注意事项;此外，可定期开展健康讲座，激励患者积极参与，患者不仅可以了解疾病基础知识，也能同其他高血压患者进行经验沟通，分享彼此的血压、血糖控制经验，加强患者的自我管理疾病意识[2]。（2）心理护理：患者在面临对身体健康的担心、医院环境的压抑等心理状态下，往往会产生孤独、压抑等消极情绪。医护人员应主动与患者交谈，言行要柔和亲切，及时对患者的消极心理进行安慰。（3）生活护理：老年患者体质较弱，护理人员应保证病房温度适宜，适当的通风散热，做好清洁工作，为患者营造一个干净温馨的环境。同时，培养患者形成良好的生活自律习惯，注意休息，定时服药，适当的运动等。合理饮食，坚持低脂、低糖饮食，严格控制热量和含糖量的摄入，并预防低血糖的发生。（4）自我监测血压、血糖水平指导：医务人员应向患者讲解合理的血压、血糖水平，教患者正确使用检测仪，并做好检测记录，掌握自我监测血压、血糖指标的方法，是自我管理疾病的依据。患者每天于早晨起床时、上午十点、下午三点、晚上临睡前定时监测血压、血糖共4次[3]。

1.3 观察指标 观察对比两组患者自我管理能力，包括合理饮食、适量运动、规律服药、血压、血糖监测四个方面。

1.4 统计学方法 将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，x2检验，P<0.05可认为有统计学意义，P<0.01有非常显著性的差异。

2 结果

2.1 对比两组患者自我管理能力

实验组患者自我管理能力普遍高于对照组，差异较大（P<0.05），见表1。

3 讨论

高血压和糖尿病的病程较长，患者需经过长期坚持治疗对血压和血糖水平进行控制;但随着时间的延长，患者逐渐失去治愈信心和耐心，遵医行为下降，导致预后效果不佳。优质护理是一种新型的护理方式，坚持以“患者为中心”为原则，关注患者的身心健康[4]。

通过积极的治疗和合理的护理干预，可以使患者的血压、血糖水平维持在正常范围，增强患者的自我管理疾病能力。因此，患者需要掌握高血压和糖尿病的基本认知，保持良好的治疗配合度，改善不恰当的生活方式。研究结果表明，实验组患者自我管理能力较好的人数显著高于对照组（P<0.05）。而健康宣讲的主要内容和目的就是为了加强患者对疾病的认识，掌握自我疾病管理的能力;对患者进行心理引导有利于改善或消除患者的消极心理，培养疾病治愈的信念，以乐观的态度配合疾病治疗;对患者给予生活指导，可以培养患者形成良好的生活方式和饮食方式，对血压和血糖的控制起到了一定的效果。指导患者自我监测血压、血糖，是患者对自我管理的直观依据，在患者回归社会后可以随时了解到自己的身体状况，方便及时采取相应措施，避免调整不及时而造成不良的后果。

综上所述，健康宣教是优质护理服务的辅助措施，在老年高血压糖尿病患者病情的治疗和控制中，加强了患者对疾病相关知识的掌握，改善了自我管理能力，从而促进身体的恢复，具有较高的临床应用价值。

参考文献

田园， 李琳， 袁思维. 老年高血压护理中优质护理服务的应用分析[J]. 临床医药文献电子杂志，2017，4（56）：10981-10981.

王娅楠， 葛兆霞. 并发症模拟体验活动联合自我管理专题培训在老年初诊2型糖尿病患者中的应用[J]. 国际护理学杂志，2017，36（19）：2673-2676.

姜芳荣， 刘达瑾， 孔永梅. 运动治疗在高血压合并糖尿病患者中的应用进展[J]. 中华全科医师杂志，2018，17（11）：950-953.

宗旭慧. 延续性护理干预对老年2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响[J]. 中国社区医师，2017，33（2）：20-22.