心理护理联合舒适护理在血液透析护理中的临床应用研究

王庆凤

【摘 要】目的：分析评估血液透析护理中，心理护理联合舒适护理的应用效果。方法：以我院在2018年1月—2019年1月收治的100例血液透析患者作为研究的对象，按随机的方式分成两组，对照组50例给予常规护理方法，观察组50例给予心理护理联合舒适护理，然后比较两组护理效果。结果：（1）在SAS、SDS评分上，两组护理前都没有明显差异性（P>0.05）;护理后，观察组都显著低于对照组（P<0.05）。（2）在不良反应总发生率上，观察组的4.00%和对照组的26.00%对比显著更低（P<0.05）。结论：针对血液透析患者采取心理护理联合舒适护理;可改善患者的心理状态，降低不良反应发生率;所以，具备推广及应用的意义。

【关键词】血液透析;心理护理;舒适护理;护理效果

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）11--01

血液透析，为急慢性肾功能衰竭患者的肾脏替代治疗方法之一，通过血液透析治疗，可以改善患者的生命体征[1]。但同时，在血液透析过程中，也有必要配合有效的护理方法，提高患者在血液透析治疗期间的依从性，进而提高血液透析治疗效果。本课题重点分析评估心理护理联合舒适护理在血液透析护理中的应用效果，涉及的研究内容如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次纳入研究的血液透析患者，一共100例，入选时间为2018年1月—2019年1月，均知情签署相关医护同意书，排除存在血液透析相关禁忌症及抗拒此次实验者。按随机的方式分成两组，观察组50例中，男性为28例、女性为22例;年龄分布在23-76岁，年龄均值为（45.8±1.2）岁;透析治疗时间为6个月-4年，平均为（2.3±0.2）年。对照组50例中，男性为29例、女性为21例;年龄分布在24-75岁，年龄均值为（45.9±1.1）岁;透析治疗时间为6个月—4年，平均为（2.4±0.1）年。在一般资料上，两组比较没有明显差异性（P>0.05），有可比的价值。

1.2 方法

本次对照组患者基于血液透析护理期间采取常规护理方法，严格按照常规护理流程执行，观察组则采取心理护理联合舒适护理，具体包括：

（1）心理护理。基于血液透析之前，对患者实施健康心理干预，普及血液透析相关知识点及注意事项，耐心解答患者提出的疑问，使患者的心理顾虑消除;并通过勉强和患者的沟通交流，了解患者在血液透析期间可能存在的消极心理，比如常见的焦虑、抑郁等，然后进行有效疏导，比如采取音乐疗法，转移患者注意力;多鼓励、呵护患者，增强患者对抗疾病的自信心。

（2）舒适护理。一方面，为患者构建健康、舒适、温馨、安静的血液透析环境，合理控制透析室温湿度，定期消毒、杀菌处理;合理控制探访人数和时间，避免交叉感染。另一方面，血透过程穿刺需轻柔，确保穿刺技术人员掌握高水平的血透技术，确保一次穿刺成功;针对患者发生的不适情况，及时对症处理。此外，为患者提供营养、健康的饮食计划方案，指导患者家属多关心、呵护患者，对患者给予情感支撑，从而积极地对抗疾病。

1.3 评价标准

（1）根据焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS），对患者护理前后的焦虑、抑郁症状进行评分;评分越低，代表患者的焦虑、抑郁症状改善越显著[2]。

（2）比较两组不良反应发生情况。

1.4 统计学分析

本次使用统计学软件SPSS23.0处理数据，计量数据采取（X（—）+S）表示，采取t检验;计数数据采取百分率（%）表示，采取χ2检验;P<0.05，表示两组数据有明显差异，存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理前后SAS、SDS评分对比

在SAS、SDS评分上，两组护理前都没有明显差异性（P>0.05）;护理后，观察组都显著低于对照组（P<0.05）。具体数据如下表1：

2.2 两组在不良反应发生情况方面的对比

观察组50例患者，血压异常1例、插管部位感染1例，总发生率为4.00%;对照组50例患者，血压异常4例、插管部位感染3例、局部渗血2例、呼吸困难2例、心力衰竭2例，总发生率为26.00%。在不良反应总发生率上，观察组明显低于对照组，两组数据存在明显差异性（χ2=12.836，P<0.05）。

3 讨论

在血液透析护理过程中，实施心理护理其目的是改善患者的不良心理状况，比如常见的有焦虑、抑郁等;实施舒适护理，则是提高患者在血液透析治疗期间的依从性及配合度，增强患者的舒适程度，使患者的逆反行为得到有效预防控制。此外，本人认为，相关护理人员在护理期间需充分尊重患者，保护患者的个人隐私，礼貌、和蔼对待患者，全面提高护理质量水平。

本次观察组采取心理护理联合舒适护理，护理后患者的SAS、SDS评分均明显低于采取常规护理的对照组;观察组不良反应总发生率仅为4.00%，明显低于对照组的26.00%;从中可知，心理护理联合舒适护理方案具备颇高的应用价值;这与相关学者的研究结果相一致[3]。

综上所述：针对血液透析患者采取心理护理联合舒适护理;可改善患者的心理狀态，降低不良反应发生率;所以，具备推广及应用的意义。

参考文献

丁小军.心理护理在血液透析护理中的应用研究[J].中国继续医学教育，2019，11（20）：192-194.

赵婷婷，王武涛，徐明香，范玉娟.心理护理联合舒适护理在血液透析护理中的价值分析[J].中国医药科学，2019，9（13）：96-98.

赵颀，周宇君，王彦颖.心理护理联合舒适护理在血液透析护理中的临床应用分析[J].内蒙古医科大学学报，2019，41（S1）：148-150.