探讨对酒精依赖戒断综合征伴抑郁症状患者实施综合护理的临床效果

闻艳茹 解冰

【摘 要】目的：研究对于酒精依赖戒断综合征同时伴有抑郁症状患者进行综合护理措施所取得的临床意义。方法：选取2018年6月至2019年6月到我院治疗的酒精依赖戒断伴有抑郁症状患者68例作为观察对象，按随机数字法将其分成了对照组和观察组，各34例。对照组采取常规护理措施，观察组在对照组基础上采取综合护理措施，对比两组患者治疗前，治疗2个月后HAMD评分。结果：护理前，两组HAMD评估得分无统计学意义（P>0.05）;护理后，观察组HAMD评估得分明显比对照组低，组间差异显著（P<0.05）。结论：酒精依赖戒断综合征合并抑郁症状患者采取综合护理干预，可有效缓解患者不良心理状态，促进身体康复。

【关键词】酒精依赖戒断综合征;抑郁症状;护理

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）11--01

酒精依赖者在饮酒初期心情十分愉快，饮酒后紧张情绪得到缓解，后期对饮酒渴求，躯体出现依赖性，由于饮酒后导致患者中枢神经系统出现生理变化，其需要酒精持续作用。戒断期间因酒精摄入量显著减少，机体对酒精渴求不能得到满足，患者可能在精神、心理、躯体上出现异常，表现出烦燥、不安、焦虑、抑郁、易怒、心率过速、出汗、呕吐等症状，不利于患者接受治疗[1]。此次研究对到我院治疗的酒精依赖戒断综合征合并抑郁症状患者采取综合护理干预，将有关情况总结阐述如后。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年6月至2019年6月到我院治疗的酒精依赖戒断伴有抑郁症状患者68例作为观察对象，按随机数字法将其分成了对照组和观察组，各34例。对照组男33例，女1例，年龄25-78岁，平均年龄（46.38±10.49）岁;饮酒史年限4-12.5年，平均年限（7.16±2.85）年;观察组男33例，女2例，年龄24-79岁，平均年龄（47.16±9.55）岁;饮酒史年限3.5-13年，平均年限（7.24±2.71）年。两组患者以上年龄、性别、饮酒年限等进行对比，组间差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

纳入标准：患者及家属均签订知情同意书;可正常交流;

排除标准：精神疾病者。

1.2 方法

对照组患者采取常规护理措施，为患者营造良好的病房环境，合理控制温度与湿度，光线温馨，酒精戒断过程中适度减少体力活动，24小时看护，密切关注患者各项生命体征并详细记录，饮食适量摄入高热量食物。患者出现幻觉、错觉、妄想症状、自残、伤害他人时，应最大限度满足患者合理需求，及时与其进行沟通，安抚其不良情绪;对病房危险因素进行改进，有必要时采取隔离措施。患者出现昏迷、谵语、大汗、血压上升、高热、瞳孔扩散时，应及时对症采取酸碱平衡、水电解质平衡措施，控制其活动量。患者出现癫痫先兆前，将压舌板放于上下牙槽之间，阵挛期间应保护患者安全，切勿强行放入。

观察组患者在上述基础上采取综合护理，主要办法如下：对患者酒精依赖的诱因进行分析，与患者交流，掌握其心理情况，让患者提出心中疑问，给患者播放酒精危害的宣传片，发放资料等，组织患者参加健康知识培训，让相关专家深入讲解，提高其认知程度。对患者病情表示理解与尊重，由于患者抑郁症状导致其情绪低落，认为自身疾病对家庭造成负担，对生活失去信心，产生悲观厌世等不良心理。护理人员应主动帮助患者建立治疗信心，同时引导家属对其优点表示肯定，对其更多的支持与关爱，让其减少负能量。患者病情平稳时，与患者沟通，告知其酗酒对身体造成的伤害，酒精依赖戒断综合征属于戒断过程期间的常见情况，应培养患者战胜疾病的信心。戒断期间可采取转移注意力的方式，引导其养成良好生活习惯。针对幻觉、妄想症患者，详细记录发生频率，并及时告知主治医生，采取相应治疗措施，减少幻觉而出现自杀、伤害他人等不良事件。

1.3 观察指标 对比两组患者护理前后HAMD评估得分。此次研究使用汉密尔顿抑郁量表HAMD评估患者护理前，护理2个月后抑郁情况，共包含17项，分为5级，无（0分），轻度（1分），中度（2分），重度（3分），极重度（4分）。

1.4 统计学方法

本次研究对组间数据进行统计学处理，采用SPSS20.0统计学软件，（）表示计量资料，进行（t）检验，用（P<0.05）代表组间差异显著。

2 结果

2.1 护理前后HAMD评分对比

护理前，两组HAMD评估得分无统计学意义（P>0.05）;护理后，观察组HAMD评估得分明显比对照组低，组间差异显著（P<0.05），见表1。

3 讨论

随着社会的不断进步，饮酒已成为人们交际应酬主要活动之一，酒精依赖者也呈上升趋势。酒精依赖对患者生理上、心理上都造成一定损伤，戒除酒精依赖十分关键。酒精依赖戒断综合征合并抑郁症状者引起患者自伤、自杀、伤害他人等行为，对自身与社会造成严重影响[2]。可见，在酒精依赖戒断期间采取必要护理措施具有重要价值。

此次研究结果可见，观察组HAMD评估得分明显比对照组低。分析在于：综合护理期间对患者病情进行分析，评估其抑郁程度、酒精依赖诱因等，对患者采取有针对性的健康教育，对其心理进行安抚，根据酒精依赖者不同情况采取护理措施，引导家属给予患者更多支持与理解，最大限度满足患者合理需求，让其知晓通过积极治疗所能取得的良好预后效果，帮助其建立治疗信心，同时增强患者心理防御能力[3]。

综上所述，酒精依赖戒断综合征并发抑郁症状采取綜合护理干预，通过心理疏导，健康宣教、社会支持等护理措施，有效缓解患者抑郁程度，为保障戒断工作奠定基础，促进预后。

参考文献

李爽，袁淑兰，熊忠莲.认知行为治疗在酒精戒断综合征中的应用观察[J].中国老年保健医学，2019，17（01）：138-139+141.

陈培祥，荣丽，莫起玩，等.酒精戒断综合征患者的护理方法探究[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（62）：104.

陈黎明.酒精戒断综合征患者临床护理难点及干预对策[J].护理实践与研究，2014，11（08）：30-31.