综合护理干预在强直性脊柱炎患者中的运动功能影响及临床效果

孟凡瑞

【摘 要】目的：探讨适合强直性脊柱炎患者的护理干预措施，并评价应用效果。结果：从2018年1月～2019年4月期间选取94例强直性脊柱炎患者作为观察对象，根据不同的护理干预措施进行分组：参照组（n=47）实施常规护理干预;实验组（n=47）采用综合护理干预，评价两组患者的运动功能。结果：实验组患者的活动指数、功能指数、整体状态、僵硬程度、疼痛程度各项临床指标的评分均显著低于参照组（P<0.05）。结论：综合护理干预对于改善强直性脊柱炎患者的运动功能具有重要价值。

【关键词】强直性脊柱炎;综合护理干预;运动功能;临床效果

【中图分类号】R532【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）11--01

现阶段，临床治疗强直性脊柱炎主要是减轻疼痛、改善运动功能为主要目的，最大程度的控制畸形进一步发展。非甾体类抗炎药物尽管能够控制机体炎症，但患者的运动功能往往需要依靠科学的护理干预才能得以显著改善[1]。为此，本研究在强直性脊柱炎患者中实施综合护理干预，并与常规护理的临床效果进行对比，现将研究情况作出报道。

1 资料与方法

1.1 资料

参与本次研究的94例患者全部符合强直性脊柱炎的诊断标准，个人资料齐全，依从性良好，自愿配合完成研究。排除精神疾病、内分泌失调、反应性关节炎、银屑病关节炎、骨关节炎、重大器官功能障碍者。参照组47例，男性32例、女性15例;年龄最小31岁，最大58岁，平均年龄（44.68±1.59）岁;病程14个月～4.8年，平均病程（2.86±0.72）年。实验组47例，男性34例、女性13例;年龄30～59岁，平均年龄（43.26±1.74）岁;病程12个月～5年，平均病程（2.93±0.68）年。两组患者的个人资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

常规护理：从生活、用药、健康教育、基础治疗等几方面提供护理服务。

综合护理干预：①心理干预：详细了解患者的个人信息、病情，协助患者进行各项检查。由于身体的疼痛，患者会产生各种负性情绪，比如烦躁、易怒、消极、焦虑等[2]，护理人员可采用专业量表评估患者的疼痛程度，并根据评估结果采取合理的镇痛措施，必要时遵医嘱应用止痛药物。耐心安抚患者，给予患者足够的精神和心理支持，通过讲解治疗方法、效果来减轻患者的压力。②生活护理：重视体位指导，坐位时，督促患者尽量挺直背部;站位时，尽量不要弯曲背部，不要长时间保持同一体位[3]，按时转换体位。日常生活、工作、学习的过程中，要有意识的保持水平视线，避免颈椎劳累。睡硬板床，在颈部的中间放置枕头，如果颈椎或者上胸椎后凸，就要去枕平躺。在发病的情况下，尽可能减少运动量，保持充足的休息，严格控制玩手机、上网的时间。③功能训练：为患者制订个性化的训练方案，指导患者进行后踢腿、专题、腰椎运动、扩胸运动、抬胸运动，20min/次，2次/d。④环境护理：保持病房的干净、整洁以及良好的空气质量;减少噪音，通过播放舒缓、优美的音乐营造良好的病房氛围，以达到放松身心的效果。

1.3 观察评定标准[4]

通过刻度为0～10的计分尺评估护理前、后两组患者的临床指标：包括活动指数（BASDAI）、功能指数（BASFI）、整体状态（BAS-C）、僵硬程度（Stiffness-VAS）、疼痛程度（Pain-VAS），评分越低说明患者的运动功能的改善程度越好。

1.4 统计学方法

本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以（）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示 ，组间比较进行x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者的运动功能评分比较：实验组的BASDAI、BASFI、BAS-C、Stiffness-VAS与Pain-VAS均低于参照组（P<0.05），详细数据见表1。

3 讨论

强直性脊柱炎是一种慢性免疫系统疾病，病程长，治疗难度大，严重影响患者的生活质量，如果病情格外严重，还会导致患者脊柱后凸畸形、關节强直。患者主要表现为躯干前倾、关节功能下降、关节疼痛、运动障碍、消化功能障碍等。强直性脊柱炎的发病非常隐匿，很多患者无法在第一时间发现异常，往往错过了最理想的治疗时机[5]。青壮年男性是强直性脊柱炎的主要患病群体，该病的发生与高强度的体力劳动、坐姿和站姿不规范、不良生活习惯等各种因素有关，特别是许多年轻人不注重保暖，导致机体被风寒湿邪所侵袭，由风湿性疾病逐渐发展成强直性脊柱炎。针对此病，临床始终秉持 “三分治疗、七分护理”的理念，实践中发现，综合护理干预在强直性脊柱炎患者中有良好的应用效果，能够显著改善患者的运动功能，可为临床护理提供参考依据。

参考文献

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