低分子肝素钠联合地屈孕酮治疗先兆流产的安全性

李秀香

【摘 要】目的：探究低分子肝素钠联合地屈孕酮治疗先兆流产的安全性。方法：研究时间选取为2018年3月到2019年6月，研究样本选择研究时间内本院收治的先兆流产患者74例，依据治疗措施的实施不同，将其分为对照组37例，接受地屈孕酮药物治疗，研究组37例，接受低分子肝素钠联合地屈孕酮治疗，对比两组患者临床治疗指标变化情况及用药安全性。结果：在临床指标变化方面，治疗前两组患者临床变化指标不具有统计学意义（P<0.05）;治疗后，研究组患者临床指标相较于对照组患者明显存在差异（P<0.05）;在用药安全性方面，对照组患者出现2例不良事件，研究组患者出现1例不良事件，组间数据无统计学意义（P>0.05）。讨论：低分子肝素钠联合地屈孕酮用于治疗先兆流产症状，临床用药效果突出，临床指标下降明显，用药不良事件发生较少，安全性较高，值得推广使用。

【关键词】低分子肝素钠;地屈孕酮;先兆流产;临床指标;安全性

【中图分类号】R711【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）11--01

通常先兆流产症状出现以后，孕妇应当注意休息，在此期间避免性生活，同时避免非必要性的阴道检查，以免对子宫产生刺激，诱发先兆流产。与此同时，注意缓解精神压力，避免过度紧张。同时对于症状较为严重的患者来说，还可以采用药物治疗、中药调理等方式缓解先兆流产的症状[1-2]。在本次研究中，通过对某规定的研究时间内选取本院收治的74例先兆流产患者，以治疗方式为分组依据，进行组间治疗数据对比，探究低分子肝素钠联合地屈孕酮治疗先兆流产的安全性，详见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时间选取为2018年3月到2019年6月，研究样本选择本院收治的先兆流产患者74例，依据治疗措施的不同为分组依据，将其分为对照组37例，接受地屈孕酮药物治疗，年龄区间处于22-33岁，中位年龄区间处于27.57±2.35岁，孕周6-20周，平均孕周13.21±3.21周;研究组37例，接受低分子肝素钠联合地屈孕酮治疗，年龄区间处于22-32岁，中位年龄区间处于27.87±2.41岁，孕周6-19周，平均孕周12.24±3.11周，基本资料无统计学意义，入组患者对本次研究均知情并自愿签署调研意愿书，本次研究经本院伦理委员会批准执行。

1.2 方法

兩组患者收治入院后均嘱咐其保证休息，减少活动、合理搭配饮食，及时补充叶酸、维生素等微量元素。对照组接受地屈孕酮药物治疗，药物选择为地屈孕酮片（厂家：荷兰Abbott Biologicals B.V.;批准文号：注册证号H20170221;规格：10mg/20片），首次剂量40mg，之后每日2次，每次10mg，用药7天。研究组接受地屈孕酮联合低分子肝素钠治疗，其中地屈孕酮药物的选择与使用方面均与对照组患者相同，选择低分子肝素钠注射液（厂家：深圳市天道医药有限公司;批准文号：国药准字H20056846;规格：0.2ml/20mg），皮下注射，一日1次，一次5000U，用药7天[3-4]。

1.3 评判标准

对治疗前后Hs-CRP、二聚体、纤维蛋白原等指标进行检测与记录用作组间对比。

对治疗期间发生的不良事件进行记录，用作组间对比。

1.4 统计学意义

软件：SPSS23.0;数据：计量资料（ ），T 值检验。计数资料（n，%），卡方值检验;结果：P<00.05存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床指标变化情况对比

在临床指标变化方面，治疗前两组患者临床变化指标不具有统计学意义（P<0.05）;治疗后，研究组患者临床指标相较于对照组患者明显存在差异（P<0.05），详见表1。

2.2 两组患者用药安全性对比

在用药安全性方面，对照组患者出现2例不良事件，研究组患者出现1例不良事件，组间数据无统计学意义（X2=0.3474，P=0.5556）。

3 讨论

先兆流产是指患者在孕周未满28周之前出现阴道流血、小腹坠痛、胎膜破裂、宫口未开、妊娠物未排出的症状表现，出现阴道少量流血、间歇流血，持续数日或数周、阴道出血症状时先兆流产的首要征兆，排出孕期前12周的正常性阴道出血，若患者出现阴道出血并伴有阴道、小腹疼痛感，存在先兆流产的风险。先兆流产的发生与患者体内抗凝血活性物质、抗磷脂抗体等治疗有着较为紧密的联系，该类物质会导致体细胞正常功能出现变化，干扰花生四烯酸、前列环素的产生，致使胎盘血液循环出现栓塞、流产[5]。本次研究中，在临床指标变化方面，治疗前两组患者临床变化指标不具有统计学意义（P<0.05）;治疗后，研究组患者临床指标相较于对照组患者明显存在差异（P<0.05），在用药安全性方面，对照组患者不良事件发生率相较于研究组患者明显较低，组间数据无统计学意义（P<0.05）。

综上诉述，在先兆流产患者的治疗方面选择低分子肝素钠联合地屈孕酮药物进行治疗，临床治疗效果显著，用药安全性较高。

参考文献

栗巧亚. 低分子肝素钠、地屈孕酮联合治疗62例先兆流产效果观察[J]. 首都食品与医药，26（05）：59-60.

李清醒. 低分子肝素钠联合地屈孕酮治疗先兆流产效果观察[J]. 深圳中西医结合杂志，2018，28（18）：125-126.

朱燕霞， 史蕾. 低分子肝素钠联合地屈孕酮治疗先兆流产[J]. 中国实用医药， v.13（11）：144-145.

刘丽丽.低分子肝素钠联合地屈孕酮治疗先兆流产的临床效果观察[J]. 实用中西医结合临床，2019，19（2）：37-38.

张盛燕， 林丽丽， 王靖. 低分子肝素联合阿司匹林治疗子宫动脉血流阻力增高的先兆流产的临床研究[J]. 全科医学临床与教育，17（01）：64-65.