功能磁刺激联合kegel训练联合中药熏对于产后盆底肌力康复的效果观察

刘雪杰 侯佳丽

【摘 要】目的：分析功能磁刺激联合kegel训练联合中药熏对于产后盆底肌力康复的效果。方法：随机选择2019.3-2019.8期间本院收治的48例盆底功能障碍产妇作为研究对象，并按照随机数字表法将其分为对照组（kegel训练）与观察组（kegel训练联合功能磁刺激联合中药熏），每组各24例。对比两组的康复效果。结果：观察组的盆底肌力恢复正常率为95.83%显著高于对照组的58.33%（X2=39.799，P，=0.000）。结论：功能磁刺激联合kegel训练联合中药熏具有更佳的产后盆底肌力康复效果。

【关键词】盆底肌力康复;功能磁刺激;kegel训练;中药熏

【中图分类号】R25【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）11--02

女性盆底功能障碍（FPFD）是阴道分娩产妇较为常见的一种疾病，其是由盆底支持结构损伤、缺陷及功能障碍所导致的，临床表现主要为女性性功能障碍、盆腔脏器脱垂及压力性尿失禁等，严重影响患者的生活质量与心理健康[1-2]。因此，给予产妇产后进行盆底肌力康复是至关重要的，故文本就此分析功能磁刺激联合kegel训练联合中药熏对于产后盆底肌力康复的效果，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2019.3-2019.8期間本院收治的48例盆底功能障碍产妇作为研究对象，并按照随机数字表法将其分为对照组（kegel训练）与观察组（kegel训练联合功能磁刺激联合中药熏），每组各24例。对照组：年龄21-38岁，平均年龄（26.5±2.4）岁，初产妇11例，经产妇13例。观察组：年龄22-36岁，平均年龄（26.1±2.5）岁，初产妇12例，经产妇12例。两组的年龄、产次等临床资料基本一致（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采取kegel训练，护理人员指导患者进行缩紧肛门的训练动作，缩紧时间应>3S/次，持续进行训练15-30min，并逐渐增长训练时间，训练以2-3次/d为宜，连续训练6-8周。另外，在进行运动的过程中可将手放置于腹部，保持运动全程呼吸自然及身体放松，若在运动时出现腹部肌肉收缩情况，则表明肌肉运动有误。

观察组加用功能磁刺激与中药熏，具体为：

①功能磁刺激：嘱咐患者将膀胱排空，取坐位，采用河北君德医疗设备有限公司所提供的LM-4000A型功能磁刺激治疗工作站进行治疗，先将频率设置为5Hz，进行治疗10min，再将频率设置为50Hz，进行治疗10min，并随着治疗时间的延长，每次均应将频率设置为患者可耐受的最大程度（75%-100%），2次/7d，共进行治疗10次。

②中药熏：采用河北君德医疗设备有限公司所提供的HB730A型中药熏蒸机（舱式）进行治疗，取黄芪30g，伸筋草、防己、木瓜、威灵仙、当归、海风藤、透骨草、羌活、川穹、桑枝及独活各10g，共同放于中药熏蒸机内，对患者进行熏蒸治疗，20min/次，2次/7d，共进行治疗8次。

1.3 观察项目

对比所有研究对象的盆底肌力康复效果，评定标准[3]：采用盆底肌力测试进行评定，共有6级，其中0级为无收缩（收缩次数为0次、维持收缩时间为0S）;I级：仅纤维颤动且收缩次数为1次、维持收缩时间为1S;II级：收缩不完全且收缩次数为2次、维持收缩时间为2S;III级：收缩完全、无抗力且收缩次数为3次、维持收缩时间为3S;IV级：收缩完全、有一定抗力且收缩次数为4次、维持收缩时间为4S;V级：收缩完全、存在持续抗力且收缩次数为5次、维持收缩时间>5S。注：III级及以上为正常。

1.4 统计学处理

全文所有计算数据均使用SPSS19.0统计软实施分析，表达方式为n（%），其计算使用X2，表达方式为（），其计算使用t，P<0.05该项数据差异有统计学意义。

2 结果

观察组盆底肌力为V级的有9例，IV级的有10例，III级的有4例，II级的有1例，并无0级与I级，恢复正常率为95.83%，而对照组盆底肌张力为V级的有3例，IV级的有4例，III级的有7例，II级的有5例，I级的有3例，0级的有2例，恢复正常率为58.33%，观察组的盆底肌力恢复正常率显著高于对照组（X2=39.799，P，=0.000）。

3 讨论

盆底是由韧带与肌肉将直肠肛门、阴道子宫及膀胱尿道联系组成，其属于同受一个神经系统控制的功能整体，而在产后产妇极易出现FPFD，这与盆腔结构功能受损、腹压长期增加、产后过早进行体力活动、阴道分娩损伤及妊娠等因素相关，其中分娩与妊娠是引发FPFD的主要因素[4-5]。

本文研究发现：观察组的盆底肌力恢复正常率为95.83%显著高于对照组的58.33%（X2=39.799，P，=0.000），提示功能磁刺激联合kegel训练联合中药熏具有更佳的盆底肌力康复效果。这是由于功能磁刺激可通过刺激盆底肌与调节骶神经以引起盆底肌肉收缩，从而达到提高盆底肌肉力量的目的;Kegel训练可有效增强患者的盆底肌力与增加阴道紧缩程度，从而促进盆底肌功能恢复;中药熏可通过皮肤的渗透、转运及吸收以直接将聚集的药效作用于病灶，从而更好的达到行气止痛与舒经活络目的。此三者联合应用则具有协同作用，从而发挥出更好的盆底肌力康复作用。

综上所述，功能磁刺激联合kegel训练联合中药熏具有更佳的产后盆底肌力康复效果，值得临床推广使用。

参考文献

赖海燕，管晶.产后盆底康复护理策略对阴道分娩产妇盆底功能障碍的影响[J].川北医学院学报，2019，34（1）：145-147.

阿斯叶·阿布拉，米娜瓦尔·阿布力孜.不同分娩方式结合产后电刺激对盆底功能及盆底肌康复效果的影响[J].河北医学，2017，23（8）：1268-1272.

杜霄.生物反馈联合电刺激及盆底肌锻炼对产后盆底康复的疗效观察[J].中国妇幼保健，2015，30（16）：2586-2589.

李军莉，张亚红，孙欣.产后盆底肌综合康复治疗对盆底神经肌电生理及盆底肌功能康复分析[J].贵州医药，2019，43（5）：738-739.

郑敏.产后盆底康复护理对女性盆底功能障碍患者防治效果及安全性[J].山西医药杂志，2019，48（14）：1799-1801.