腹腔镜手术治疗直肠癌的效果评价

张大成

【摘 要】目的：评价腹腔镜手术治疗直肠癌的效果;方法：研究对象选取2017年3月至2019年3月医院收治的78例直肠癌患者，根据患者入院先后顺序将患者分别纳入对照组（n=39）与观察组（n=39），对照组患者实施传统开腹手术治疗方式，观察组给予腹腔镜手术治疗，比较两组患者手术时间、出血量等相关指标，以及两组患者术后并发症发生率。结果：两组相关指标比较，观察组手术时间、术后排气时间和住院时间均短于对照组，术中输血量少于对照组，而切口长度短于对照组，两组差异显著（P<0.05）;两组患者术后并发症发生率比较，观察组为5.13%，明显低于对照组的12.82%（P<0.05）。结论：在直肠癌治疗中，采用腹腔镜手术相较于传统开腹手术，可缩短手术与恢复时间，降低出血量、缩短切口长度，。同时因创伤较小，利于能后降低术后并发症，提升治疗安全性。

【关键词】腹腔镜术后;传统开腹收住;直肠癌;并发症

【中图分类号】R735.3【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）11--01

随着人们生活习惯和饮食方式改变，直肠癌患者数量增多，直肠癌是发生于患者直肠粘膜位置恶性肿瘤，具有较高发病率，并且治疗后易反复发作，会对肺患者生活质量和生存质量造成严重影响，必须采用有效方式提早治疗，以此延长患者生存期[1]。该病治疗中主要以手术方式为主，以往普遍实施开腹手术治疗，随医学技术和理念发展，近年来，腹腔镜手术成为直肠癌治疗中常见方式，对患者病情改善效果显著，并且具有较高使用优势[2]。本次研究主要探讨腹腔镜手术治疗直肠癌的效果，具体分析如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料 以医院收治的78例直肠癌患者作为治疗观察对象，设置对照组与观察组，两组均为39例，对照组：男21例，女18例，年龄40～78岁，平均年龄（58.3±3.1）岁。观察组：男22例，女17例，年龄41～79岁，平均年龄（59.4±3.5）岁。两组患者一本资料比较，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组：行传统开腹手术。观察组：实施腹腔镜手术治疗，措施：术前做好各项准备工作，告知患者提前禁饮禁食，关注其生命体征变化。患者取仰卧位，行气管插管麻醉，并取膀胱截石位，建立气腹，使用超声刀打开直肠右侧沟腹膜和乙状结肠右侧肠系膜，至骶骨前间隙，向上至Tildt筋膜，暴露输尿管，断离肠系膜下静脉以及动脉根部，向下分离至直肠右旁边沟腹膜，分离乙状结肠和直肠，于左下腹做手术切口，清扫淋巴结，术后及时进行缝合。

1.3 观察指标

观察两种治疗方式下，两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、切口长度和住院时间几项观察指标，时间越短、出血量越低和切口长度越短，术后效果越显著。比较两组切口感染、肺部感染和肠梗阻三项并发症发生率，发生率与治疗效果负相关。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0统计分析，计量资料、计数资料分别采用t和 检验法，P<0.05表明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组相关指标比较

观察组各项相关指标均优于对照组（P<0.05），详见表1。

2.2 并發症发生率比较

观察组切口感染1例（2.56%）、肺部感染0例（0.00%）、肠梗阻1例（2.56%），总发生率为5.13%（2/39），对照组分别为2例（5.13%）、1例（2.56%）和2例（5.13%），总发生率为12.82%（5/39），两组发生率比较，观察组明显低于对照组（P<0.05）。

3 讨论

直肠癌是消化道常见恶性肿瘤，发病率高，仅次于食管癌和胃癌，对患者身体健康影响严重，临床中应及早对患者病情进行确诊，并采用针对性治疗措施，提升患者生存质量。现阶段，腹腔镜手术是治疗直肠癌常用方式，该手术方式创伤小、患者恢复快，可缩短患者住院时间。大量临床实践表明，腹腔镜手术可降低术后并发症发生率，减少患者不适感，治疗效果显著，相比于传统开腹手术治疗方具有更高使用优势，具有推广意义[3]。

本次研究结果显示，观察组手术时间、术后排气时间和住院时间均短于对照组，术中输血量和并发症发生率低于对照组，切口长度短于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。说明在直肠癌患者治疗中，腹腔镜技术比传统开腹手术治疗具有更高使用优势，值得推广使用过。

综上所述，采用腹腔镜技术对直肠癌患者进行治疗，利于缩短手术时间和患者康复时间，减少术后出血量，同时可缩短切口长度，减少对患者身体损伤和术后并发症，与传统开腹手术相比，具有更高使用安全性，但对技能要求相对较高，因此必须重视手术执行者技能素质。

参考文献

高树雄.腹腔镜直肠癌手术与开腹直肠癌根治术治疗直肠癌的疗效及安全性分析[J].吉林医学，2019，40（11）：2533-2534.

徐明.腹腔镜手术治疗Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌患者的近期效果分析[J].中国医药科学，2019，9（10）：196-198+242.

江秀英，王俊伟，雷玲，李红.腹腔镜手术治疗直肠癌的临床疗效及对患者应激反应指标的影响[J].中国临床医生杂志，2019，47（05）：529-532.