癌痛患者药学服务实施及意义探究

王晓宇

【摘 要】目的：探讨癌痛患者药学服务实施及意义。方法：将我院2018年1月到2018年12月的100例癌痛患者，随机分组，常规镇痛治疗组给予常规治疗，癌痛药学服务组采取癌痛药学服务。比较两组癌痛缓解率;癌性疼痛减轻程度达到3分的时间;治疗前后癌性疼痛视觉模拟评分、患者不良情绪焦虑以及抑郁评分;癌痛治疗过程药物成瘾发生率。结果：癌痛药学服务组癌痛缓解率、癌性疼痛视觉模拟评分、患者不良情绪焦虑以及抑郁评分、癌性疼痛减轻程度达到3分的时间、癌痛治疗过程药物成瘾发生率对比常规镇痛治疗组有优势，P<0.05。结论：癌痛患者实施癌痛药学服务效果确切，可提高患者癌痛缓解率，减轻其不良情绪，减少癌痛治疗过程药物成瘾发生率。

【关键词】癌痛患者;药学服务;实施意义

【中图分类号】R416【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）11--01

癌症晚期多数出现疼痛，有较高的死亡率，对患者身心健康产生严重影响。目前，镇痛药物是癌症患者有效治疗方法之一，但对于癌痛的患者，还需要进行药学服务，需要采取有效的治疗方式缓解癌痛[1]。本研究将我院2018年1月到2018年12月的100例癌痛患者，随机分组，常规镇痛治疗组给予常规治疗，癌痛药学服务组采取癌痛药学服务。比较两组癌痛缓解率;癌性疼痛减轻程度达到3分的时间;治疗前后癌性疼痛视觉模拟评分、患者不良情绪焦虑以及抑郁评分;癌痛治疗过程药物成瘾发生率，分析了癌痛患者药学服务实施及意义，具体如下。

1 资料和方法

1.1 资料

将我院2018年1月到2018年12月的100例癌痛患者，进行随机数字表分组癌痛药学服务组年龄46-79（59.77±2.81）岁。女性癌痛患者14例，男性癌痛患者36例。常规镇痛治疗组年龄45-78（59.81±2.21）岁。女性癌痛患者15例，男性癌痛患者35例。两组资料无显著差异。

1.2 方法

常规镇痛治疗组给予常规治疗，癌痛药学服务组采取癌痛药学服务。①成立癌痛药学服务小组。成立科室癌痛药学服务专项小组，通过规范化治疗培训合格后上岗，掌握癌痛药学服务流程。②药学服务。药师对癌症患者开展药学服务，介绍癌痛分级，爆发痛的特点，并介绍疼痛三阶梯治疗方法和常见的镇痛药物，并对镇痛药物常见不良反应进行介绍，促使患者明确药物的不良作用并明确服药的时机，减少阿片类镇痛药物的成瘾性和依赖性[2]。

1.3 观察指标

比较两组癌痛缓解率;癌性疼痛减轻程度达到3分的时间;治疗前后癌性疼痛视觉模拟评分（0-10分，越低越好）、患者不良情绪焦虑以及抑郁评分（20-80分，越低越好）;癌痛治疗过程药物成瘾发生率。

1.4 统计学处理

SPSS24.0软件进行数据的处理分析，P<0.05表示差异有意义。

2 结果

2.1 癌痛缓解率

癌痛药学服务组的癌痛缓解率更高，P<0.05。癌痛药学服务组的癌痛缓解率是80%，而常规镇痛治疗组的癌痛缓解率是50%。

2.2 癌性疼痛视觉模拟评分、患者不良情绪焦虑以及抑郁评分

治疗前两组癌性疼痛视觉模拟评分、患者不良情绪焦虑以及抑郁评分比较，P>0.05;治疗后癌痛药学服务组癌性疼痛视觉模拟评分、患者不良情绪焦虑以及抑郁评分优于常规镇痛治疗组，P<0.05。如表1.

2.3 癌性疼痛减轻程度达到3分的时间

癌痛药学服务组癌性疼痛减轻程度达到3分的时间6.69±1.21天短于常规镇痛治疗组9.62±2.71天，P<0.05.

2.4 癌痛治疗过程药物成瘾发生率

癌痛药学服务组癌痛治疗过程药物成瘾发生率是0%，低于常规镇痛治疗组的20%（10/50），P<0.05。

表1 治疗前后癌性疼痛视觉模拟评分、患者不良情緒焦虑以及抑郁评分分析（）

组别 例数 时间 癌性疼痛视觉模拟评分 焦虑评分 抑郁评分

癌痛药学服务组 50 治疗前 6.13±1.45 64.21±7.35 62.27±7.01

治疗后 2.15±0.31 24.45±2.11 21.15±2.11

常规镇痛治疗组 50 治疗前 6.16±1.44 64.25±7.56 62.02±7.51

治疗后 4.26±0.35 36.21±4.68 38.21±4.62

3 讨论

近年来晚期癌症的发病率呈上升趋势。临床上，晚期癌症主要采取镇痛药物治疗[3-4]。但多数癌症晚期患者出现明显的疼痛，影响其治疗的依从性和生存质量，增加了其心理负担，通过镇痛药物的应用，可有效缓解癌痛症状，改善患者的生存质量。而同时，癌痛药学服务的实施，能够针对癌痛患者的疼痛程度，给予合理的用药指导，促使镇痛药物使用规范化，减少药物成瘾等情况的发生，并更好缓解癌痛症状，改善患者的生存质量[5-6]。

本研究将我院100例癌痛患者，随机分组，常规镇痛治疗组给予常规治疗，癌痛药学服务组采取癌痛药学服务。结果显示，癌痛药学服务组癌痛缓解率、癌性疼痛视觉模拟评分、患者不良情绪焦虑以及抑郁评分、癌性疼痛减轻程度达到3分的时间、癌痛治疗过程药物成瘾发生率对比常规镇痛治疗组有优势，P<0.05，可见癌痛患者实施癌痛药学服务效果确切，可提高患者癌痛缓解率，减轻其不良情绪，减少癌痛治疗过程药物成瘾发生率。

参考文献

王晓红.新模式临床药学服务对基层医院癌痛患者规范化治疗的影响[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（25）：147+150.

孙秋艳，胡建娥，李欣宇.对一例经鞘内输注氢吗啡酮治疗难治性癌痛患者的药学服务[J].药学服务与研究，2019，19（03）：235-237.

龚晓英，刘睿娟，虞勋，马晶晶，金鸿宾，郑晓娴.药学服务在癌痛患者门诊治疗中的作用——设组对比癌痛咨询与回访指导的效果[J].药学与临床研究，2018，26（03）：238-240.

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徐象威，朱佩祯，李如雅.新模式临床药学服务对基层医院癌痛患者规范化治疗的影响[J].实用药物与临床，2017，20（10）：1197-1202.

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