尼可地尔治疗稳定性心绞痛的临床效果研究

张珊珊　常宁

【摘 要】目的：研究尼可地尔对于稳定性心绞痛的有关疗效。方法：随机将我院89例存在稳定性心绞痛的患者分为两组，对照组实施常规的药物治疗，而观察组则在此基础另增用尼可地尔，比较两组在治疗前后的心绞痛发作频率、持续时间、心功能指标及临床疗效。结果：观察组在治疗后的心绞痛发作频率，以及持续时间均较对照组更低，而心功能指标水平高于对照组，两组的差异显著（P<0.05）。观察组的临床总有效率较对照组更高，两组之间差异显著（P<0.05）。结论：尼可地尔能明显优化心绞痛的症状和心功能指标，提高临床治疗效果。

【关键词】尼可地尔;稳定性心绞痛;临床效果

【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）10--02

心绞痛临床上通常分为稳定性和不稳定性两大类，稳定性心绞痛通常预示着心绞痛的发作频率、疼痛程度、性质及诱发因素基本保持稳定，此类患者冠脉狭窄通常>50%以上，冠脉狭窄引起心肌缺血性疼痛，临床治疗主要以缓解心绞痛症状为主，同时有效预防心肌梗死和转变为不稳定性心绞痛，治疗药物通常包含抗血小板聚集类药物、扩张冠脉药、他汀类药物等，本文在上述传统用药基础上给予尼可地尔进行治疗，现将应用效果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选择我院2018年11月至2020年1月治疗的89例稳定性心绞痛患者记作观察对象，按照数字表随机分组法将89例患者分为两组。观察组47例，男性29例，女性18例，平均年龄（59.8±2.7）岁，病程在3-10年之间，平均病程（6.2±0.7）年，心功能NYHA分级中Ⅱ级32例，Ⅲ级15例，心绞痛发作频率（7.5±0.4）次/周，发作持续时间（7.38±0.33）min，对照组42例，男性27例，女性15例，平均年龄（60.1±2.5）岁，病程在2-8年之间，平均病程（5.9±0.8）年，心功能NYHA分级中Ⅱ级30例，Ⅲ级12例，心绞痛发作频率（7.1±0.7）次/周，发作持续时间（7.16±0.38）min，两组资料相比后无显著差异（P>0.05）。

1.2 治疗方法 两组患者都给予阿司匹林肠溶片，以及阿托伐他汀钙和美托洛尔实施治疗，心绞痛严重者还可在舌下含服药物硝酸甘油。观察组在此基础上另予以尼可地尔，单次口服剂量为5mg，3次/d，4周为1个疗程，连续治疗3个疗程[1]。

1.3 观察指标比较 两组患者在治疗前后的心绞痛发作频率、持续时间、心功能指标及临床疗效。分别于治疗前和治疗3月后选择彩超仪，对两组患者的心功能指标进行检测，相关指标包含：左室的射血分数（LVEF）、心脏指数（CI）和左室短轴的缩短分数（LVFS），上述检测指标水平越高说明心功能恢复情况越好[2]。根据心绞痛症状和心电图检测结果，将临床治疗效果分为三类，显效指经治疗后患者的心绞痛相关症状已基本消失，心电图检测显示ST段降低至0.05mm，T波导致变浅超过60%以上，有效指心绞痛发作的频率和持续时间下降>80%，心电图检查结果明显改善[3]，无效指各项指标无变化。

1.4 统计学分析 本文数据选择SPSS 16.0分析，检验方式选择x2检验以及t检验，若统计值P<0.05则代表有统计学意义。

2 结果

2.1 两组心绞痛症状及心功能指标比较 观察组经治疗后的心绞痛发作频率为（2.2±0.5）次/周，发作持续时间为（3.15±0.24）min，对照组为（5.7±0.8）次/周，发作持续时间为（5.09±0.29）min，观察组经治疗后的心绞痛发作频率和持续时间均较对照组更低，两组之间差异显著（P<0.05）。观察组经治疗后的心功能指标较对照组更高，两组之间差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 两组临床治疗效果的对比观察组患者临床总有效率为97.9%，较对照组的80.9%更高，两组之间差异显著（P<0.05），见表2。

3 讨论

冠心病心绞痛是临床较为常见的心血管疾病，稳定性心绞痛通常是指心绞痛的诱发因素、发作次数和时间相对稳定，因此相比不稳定性心绞痛的治疗难度和病情凶险程度都更低，但稳定性心绞痛治疗不及时仍然会引发心肌梗死。稳定性心绞痛的治疗药物主要包括治标和治本两大类，如扩张冠脉、缓解心绞痛等药物属于治标类药物，而降脂、抗血小板聚集等药物属于治本类药物，本文在上述基础用藥前提上增用了尼可地尔，实验结果显示，观察组经治疗后的心绞痛症状得到显著患者，心功能指标也得到了有效改善，最终表现为临床总有效率高于对照组。这主要源于尼可地尔能明显减轻心脏负荷，从而改善患者心肌耗氧量和供血状态，获得良好的心肌细胞保护作用。尼可地尔还可减慢患者心率，增强心脏纤溶功能，从而缓解心绞痛发作频率和时间，预防动静脉血栓的形成。综上所述，尼可地尔能有效优化心绞痛症状和心功能指标，提高临床治疗效果。

参考文献

赵群.单硝酸异山梨酯联合尼可地尔治疗稳定型心绞痛患者的疗效及对其血糖的影响[J].中国民康医学，2016，28（7）：29-30.

褚玉霞，崔文德.尼可地尔治疗稳定性心绞痛的临床效果及药学与安全性分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（48）：80-83.

翁晓珊.尼可地尔治疗稳定性心绞痛的临床效果及药学分析[J].临床合理用药杂志，2018，11（2）：38-39.