护理干预乳腺癌术后124例患者功能锻炼依从性的分析

李丹　尹爱良

【摘 要】目的：分析护理干预应用在乳腺癌术后对患者的功能锻炼依从性的作用。方法：选择我院自2018年2月-2020年2月124例行乳腺癌手术的患者作为研究对象，随机划分成对照组以及观察组，每组62例。其中对照组术后进行常规护理，而为观察组则在术后进行综合护理干预，比较两组的功能锻炼依从性以及患肢的整体恢复情况。结果：观察组患者的身体训练依从性、积极接受建议的依从性以及术后注意事项的依从性均显著高于对照组（P<0.05）;观察组患肢功能的恢复效果较对照组更高（P<0.05）。结论：护理干预对乳腺癌术后患者的干预效果更好，可显著提高患者的治疗依从性，改善患肢功能，效果较好。

【关键词】护理干预;乳腺癌;功能锻炼;依从性

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2020）10--01

乳腺癌属于女性比较常见的一种恶性型肿瘤，严重影响女性的身心健康，目前临床上关于此种疾病的治疗以手术切除为主[1]。而术后在早期时实施功能锻炼可显著优化患侧的肢体功能，对生活质量的改善效果明显，亦对提高患者治疗依从性尤为重要。为进一步分析护理干预针对乳腺癌术后相关功能锻炼依从性所产生的影响，我院展开此次研究，现将结果报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料 选择我院自2018年2月-2020年2月124例行乳腺癌手术的患者实施观察，纳入标准：（1）所有患者均被确诊为乳腺癌;（2）年龄>20岁;（3）均有手术指征，且已实施手术治疗。排除标准：（1）存在严重的脏器类病症;（2）有意识障碍者;（3）有精神疾病者;（4）术后有严重并发症者。将上述患者随机划分成对照组以及观察组各62例。其中对照组年龄22～74岁，平均（50.04±1.21）岁;观察组年龄23～75岁，平均（50.07±1.23）岁。两组患者的一般资料相比，差异不显著（P>0.05）。且均已签署有关知情同意书。

1.2 研究方法 为对照组实施常规护理，包括常规健康教育，以及功能训练。观察组患者则进行护理干预：①建立干预护理小组：要求组员均为经验丰富的护理人员或者专科医师，先对组员进行集中培训，制定护理内容，包括：（1）拟定科学的功能锻炼计划;（2）制定计划进度表;（3）了解功能锻炼目的和原理，及方法和时间、频次以及注意事项等;②加强对患者的心理护理：与患者积极交流，掌握精神状态以及具体情况，介绍疾病知识和治疗方式，耐心解答患者的疑问，态度亲和，语言温柔，并通过语言或者组织文娱活动转移其注意力，介绍以往积极治疗后好转的案例，提高其治疗积极性和依从性;③加强健康宣教：宣扬患者术后进行肢体功能锻炼的好处，以及若不积极配合治疗可能导致的后果，加强危险意识教育，使患者知晓功能训练所存在的重要性，提高其重视度;④督促患者积极落实肢体功能的锻炼：同时安排专人科学指导患者进行肢体训练，运动量从小到大，循序渐进，术后第一天做好肩关节的内收、手指运动、屈膝的练习;术后第三天指导进行前臂的屈伸运动;术后第四天则指导患者利用患肢努力触摸其对侧肩膀;术后十五天实施上肢的外展练习。

1.3 观察指标 1.评估并比较两组患者肢体功能训练的有关依从性，由主治医生评分，100分为上限，分数越高表示患者依从性越好;2.比较两组患肢功能，由主治医生对患者进行评估，分数越高，表示患肢功能的恢复也越好[2]。

1.4 統计学方法 通过SPSS 19.0统计软件分析，定量资料以（）表示，组间比较采用t检验，定性资料的组间比较采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者肢体功能训练的依从性对比

观察组患者的身体训练和积极接受建议，以及术后注意事项的依从性均显著高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者患肢功能的恢复情况对比

观察组的患肢功能的恢复情况较对照组更佳（P<0.05），见表2。

3 讨论

在此次研究中，经效果对比发现：观察组患者的身体训练和积极接受建议，以及术后注意事项的依从性均显著高于对照组，提示护理干预可显著提升乳腺癌术后患者的有关治疗依从性。究其原因，乳腺癌患者依从性低主要是因为对乳腺癌疾病相关知识欠了解，无法较好地配合医生的指导和训练。观察组患者采用的护理干预则针对以上原因进行处理，加强了心理护理、健康教育以及疾病知识普及，使患者从根本上提高了对肢体功能训练的重要性，提高其重视度，因此其治疗依从性也得到了显著提升[3]。

综上所述，护理干预对乳腺癌术后患者的干预效果更好，可显著提高患者的治疗依从性，改善患肢功能，效果好，实践性强，可在临床上广泛推荐应用。

参考文献

潘玉鸿，吴玲，姚育芝，等.动机性访谈在乳腺癌术后患者功能锻炼中的应用[J].中国实用护理杂志，2019，35（14）：1069-1074.

王晓敏.微信护理干预对乳腺癌术后患者功能锻炼依从性及生活质量的影响[J].社区医学杂志，2018，16（10）：65-66.

袁彩虹.综合护理干预对乳腺癌术后患者功能锻炼依从性及肩关节活动度的影响[J].基层医学论坛，2016，20（29）：4170-4171.