ICU患者动脉血气分析的采集与护理措施分析

杨春平

【摘 要】目的：研究ICU患者動脉血气分析的采集与护理措施。方法：64例ICU患者自愿加入，两组均实施动脉血气分析，随机分成对照组（n=32，常规护理）、观察组（n=32，优质护理），比较两组治疗效果。结果：两组比较，观察组患者动脉血气分析采集失败原因发生率较低（P<0.05）。两组比较，观察组患者血液PH值、动脉血氧分压（PaO2）、血氧饱和度（SaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）水平均优于对照组（P<0.05）。结论：为ICU患者动脉血气分析的采集期间应用优质护理，可降低患者动脉血气分析采集失败原因发生率，改善患者血气指标。

【关键词】ICU;动脉血气;采集;护理

【中图分类号】R472.9 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2020）10--01

机械通气可改善患者起到堵塞，促使通气畅通。特别是对于ICU重症患者来说，将呼吸机与气管插管连接后，需做好保温与加湿，预防呼吸系统感染，这与气道的防御以及气管插管关系密切[1]。气管于插管切开后，容易形成血痂，必须高度重视。ICU机械通气患者多数病情严重，在持续监测的同时有必要对其结果进行分析，并对患者的病情加以判断，强化预后。护士主要负责采集动脉血气后对其数据进行分析，动脉血气的采集与工作质量的合格关系密切，需采取诸多措施，将护理服务质量有效提升，为探析动脉血气与采集与护理的关系，本研究对纳入的患者分组采取不同护理，观察护理效果，以下是护理报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料

64例ICU患者自愿加入，纳入时间：2019年1月-2020年7月;分组形式：随机抽签;组别：对照组（n=32，男女比例17：15）、观察组（n=32，男女比例16：16）;前组年龄33～80岁，平均（49.76±12.19）岁;后组年龄32～78岁，平均（49.72±12.15）岁;两组患者常规资料具有均衡性（P>0.05），可比较。

1.2 方法

对照组：常规护理。对患者围术期前后进行护理，帮助患者解决治疗中遇到的问题。

观察组：优质护理。护理措施为：（1）组建优质护理小组。组长由护士长担任，中级以上级别护士中自愿参与群体的通过不记名投票选举，推荐2人为副组长，剩下护士分为两队，由护士兼顾，合理分配工作。副组长各带领一组队伍，其余2支队伍交替值班。（2）制定基础性护理操作方案。经例会讨论，结合对应文献，制定与之相关的操作方案。结合当前科室与护士的技术水平，合理调整对应方案。（3）护理人员的培训。规范护士的实际操作，提高其人文素养，使其掌握大动脉和附近组织解剖之间的联系、采集技术与人际交往技巧等，鼓励护士积极参与，由护士与护理人员负责护理的规范操作，了解采集角度与位置是否合理，采集后拔针观察其是否合理。拍摄视频后，由科室护士利用业余时间来学习，定期完成考核，对于考核不合格的人员让其继续学习2周而后再次进行考核。（4）严格执行护理操作。严格将护理操作落实到实处，尽量将护理操作集中在一起在规定时间内完成，动作需轻柔、准确，以免过度牵拉患者肢体，由组长或副组长对患者进行考核，做好护理质量的监督工作。

1.3 观察指标 （1）观察两组患者动脉血气分析采集失败原因发生情况。（2）两组患者干预前后血液PH值、动脉血氧分压（PaO2）、血氧饱和度（SaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）水平。

1.4 统计学分析

在SPSS 20.0软件中录入本研究数据进行分析，行t、 检验比较，（）表示计量资料，t表示计数资料。当P<0.05有差异。

2 结果

2.1 分析两组患者动脉血气分析采集失败原因发生情况

两组比较，观察组患者动脉血气分析采集失败原因发生率较低（P<0.05）。见表1。

2.2 分析两组患者血液PH值、PaO2、SaO2、PaCO2水平

两组比较，观察组患者血液PH值、PaO2、SaO2、PaCO2水平均优于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

动脉血气分析即对动脉血液中的气体成分进行分析，观察二氧化碳与氧气分压，血液PH值是判断是否有酸碱中毒的凭证[2]。采集动脉血气是ICU护士的重要工作，采集动脉血气的成功与否和机械通气、动脉血气之间具有密切关系。因此，强化护理服务极度重要，因为其与护理质量挂钩。

优质护理是建立护理小组，制定针对性的护理计划，而后进行培训，如：掌握大动脉与附近组织解剖关系，掌握采集技术与人际交往技巧，定期对护士进行考核，监督护士于规定时间段完成护理操作，动作需准确且轻柔，以免过度牵拉患者肢体，加强分析动脉血气采集，强化患者工作质量的监督[3]。本研究观察组患者在优质护理干预下，动脉血气分析采集失败原因发生率较低，PH值、PaO2、SaO2、PaCO2水平得到优化。

综上所述，为ICU患者动脉血气分析采集期间予以优质护理，不仅可降低患者动脉血气分析采集失败原因发生率，还可改善患者的PH值、PaO2、SaO2、PaCO2水平。

参考文献

王静，王明霞，郑亚华，等.危重症患者周围动脉和静脉血气分析的差异研究[J].护士进修杂志，2019，034（004）：323-324.

韩莉，张辉，康焰.动脉血气分析检测ICU患者的电解质及阴离子间隙结果准确性探讨[J].中国医师进修杂志，2017，40（003）：240-243.

高正群.采集动脉血气分析标本的技巧[J].基层医学论坛，2019，023（003）：393-393.