雾化后机械振动排痰在小儿肺炎中的应用及护理措施

周小钧

【摘 要】目的：探究对小儿肺炎患儿的日常护理中实施雾化后机械振动排痰干预对其临床疗效的价值。方法：选取2019年6月-2020年6月期间在米诺娃妇女儿童医院收治的60例小儿肺炎患者，所有患儿均行雾化治疗并采取不同的护理干预，将实施常规护理的列入对照组，将实施机械振动排痰护理的患儿纳入研究组，每组各30例患儿。对比两组患儿的护理效果。结果：研究组的患儿护理有效率高于对照组患儿，炎症指标中IL-8低于对照组，IL-1高于对照组，数据对比符合统计学差异，P<0.05。结论：对小儿肺炎患儿行雾化治疗后采取机械振动排痰可提高临床疗效，促进改善炎症指标，有助于患儿加速康复，可广泛应用于临床护理中。

【关键词】小儿;肺炎;人工叩背排痰;机械振动排痰;效果

【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）10--01

小儿肺炎是儿科常见的肺部感染疾病，该疾病典型症状包括咳嗽、发热、浑身无力等，严重者可影响患儿的心、脑、肾等重要器官发育，若不及时治疗，造成中枢神经系统发生病变，不仅会加重病情、影响预后效果。因此，对小儿肺炎的治疗刻不容缓。在肺炎治疗中，保证患儿呼吸道通畅可促进排除痰液进而改善炎症指标，但是患儿年龄较小，常出现咳嗽无力的状况，需要借助外力进行排痰，人工叩背以及机械振动排痰是常用的促进排痰手段[1]。为了寻求更有效的排痰方式，本次研究对两种方式进行了对比，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019-2020年期间我院收治的60例小儿肺炎患者，按照不同的干预方式将其分为两组，对照组30例患儿年龄在2个月-7岁之间，均值（1.83±0.57）岁，男患儿17例，女患儿13例，其中有24例门诊就诊患儿，6例住院患儿;研究组30例患儿年龄在2个月-6岁之间，均值（1.82±0.23）岁，男患儿20例，女患儿10例，门诊治疗23例，住院治疗7例。所有患儿经胸片检查及痰培养确诊为小儿肺炎，均经家长同意配合研究并签署了知情同意书;排除精神、心肝肾功能障碍以及其他严重肺部疾病患儿。将患儿的一般资料应用SPSS 21.0统计学软件进行统计学分析，基本无差异，P>0.05。

1.2 方法

所有患儿来院就诊均进行抗感染、止咳等常规治疗，并采取乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗，每次治疗10分钟，每日两次。完成雾化治疗后，两组患儿采取不同方式的护理干预。

对照组：实施常规护理。

研究组：在常规护理的基础上采取机械振动排痰辅助干预。

（1）雾化吸入护理：因患儿咽喉部尚未发育完全，在短时间内吸入雾化药业极容易造成气道痉挛。而振动筛孔雾化治疗，雾液颗粒小，能够在较短的时间内沉积于肺部，且能够可有效提高治疗有效率。对年龄较小的儿童采用振动筛孔雾化治疗约90%的药物颗粒能够随着呼气进而排除体外，安全性更高。但是，在雾化治疗的同时，告知患者治疗前1小时需禁食，做好口腔清洁工作，避免雾化过程中因气道刺激而引起恶心呕吐感。此外，进行雾化治疗时不要在面部涂抹面霜避免药物附着在皮肤上。如果患儿治疗依从性较差要及时给予安抚，也可以在患者睡眠状态下进行雾化治疗。

（2）排痰护理：对患儿的背部进行叩击，方向由内到外，由下到上，每次叩击10分钟，每分钟保持40-50次叩击。若患儿不能自行排痰需要借助机械振动排痰辅助患儿排痰，密切关注患儿体征变化，若患儿有哭闹、不配合的行为应暂停叩击或者降低叩击的频率，对患儿进行安抚。

1.3 观察指标及效果评价标准

比较两组患儿的护理有效率以及炎症指标。疗效评价标准：疗效显著：小儿肺炎症状消失，体征恢复正常，经检查炎症指标显著改善;病情好转：肺炎症状基本消失，体征恢复正常，炎症指標有所改善;无效：上述症状均未改善，部分患儿病情加重。

1.4 统计学分析

将收集到的患者病历数据采用SPSS 21.0统计学软件进行统计学分析，计量型数据、计数型数据分别以（）、[n（%）]表示，用T、进行检验，P<0.05表示两组数据之间具有可比性。

2 结果

2.1 比较两组患儿护理有效率。

对比发现，研究组护理有效率为%，比对照组%要高，P<0.05，见表1。

经护理干预，两组患儿炎症指标均优于干预前，研究组患儿IL-8指标低于对照组，IL-10指标高于对照组，P<0.05，见表2。

3 讨论

近年来，小儿肺炎的发病率呈逐年升高的趋势，小儿处于发育阶段，身体各项机能尚未发育成熟，免疫力较弱，容易受到天气等因素的影响引发感染性肺炎，严重者可威胁小儿的生命健康。在治疗小儿肺炎的过程中常采取雾化吸入治疗，促进小儿排痰，但部分患儿常表现出排痰无力，需要借助外力进行排痰[2-3]。机械振动排痰是一种无创排痰方式，与人工叩击排痰相比，机械振动排痰操作简便、力度适当、频率稳定，通过平行于患儿体表的振动以及垂直于患儿体表的叩击促进痰液顺利排出。本次研究对60例患儿进行分组对比，采取机械振动排痰的患儿临床疗效更高，炎症指标恢复情况更好，数据对比有显著差异，P<0.05。

综上所述，对小儿肺炎患儿行雾化治疗后采取机械振动排痰可提高临床疗效，促进改善炎症指标，有助于患儿加速康复，可广泛应用于临床护理中。

参考文献

胡彩娣.雾化后机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎的疗效观察及护理[J].心理医生，2018，24（36）：295-296.

梁妤.雾化后机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎的临床价值分析[J].中国医药科学，2018，8（22）：57-60.

鄢富贵.雾化吸入机械振动排痰辅助抗感染药物对小儿肺炎患儿的临床疗效评价[J].抗感染药学，2018，15（5）：902-904.