八段锦联合穴位贴敷治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并焦虑症的疗效观察

肖彬新，王 玫，黄锦燕

（福建中医药大学附属人民医院，福建 福州350004）

冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary heart disease，CHD） 已成为当今社会发病和死亡的常见疾病之一［1］。 2017 年中国心血管病报告指出：中国居民心血管患病率持续上升，占居民疾病死亡构成的40%以上，其中冠心病人数已达1 100 万［2］。临床研究显示，焦虑是CHD 发生的独立危险因素，焦虑发生率为60.7%，也是CHD 患者死亡的主要心源性因素［3］。 患者出现焦虑障碍与疾病原因复杂性、长期服用各类口服药以及胸痛等密切相关。 焦虑将引起冠状动脉顺应性降低、脂类代谢紊乱、兴奋交感神经-肾上腺系统对心脏功能和血小板的效应、皮质醇增多、儿茶酚胺水平增高、炎症反应增强等作用，从而影响CHD 的心脏康复进程［4-5］。 研究表明，患者焦虑症状与TG、TC、LDL-C 呈正相关，与HDL-C呈负相关［6］。 八段锦训练可显著改善患者血脂水平，缓解机体炎性反应，提高心脏自主神经功能，减少血清相关焦虑蛋白质分解，缓解患者心理压力［7-8］。穴位贴敷是常用的中医适宜技术之一，简单易行，临床效果显著。 本研究以中医经络学说和导引术为指导，对70 例伴有焦虑情绪的CHD 患者进行八段锦训练联合穴位贴敷治疗，取得较好疗效，现报告如下。

1 临床资料

1.1 诊断标准 CHD 诊断标准参照《稳定性冠心病诊断和治疗指南》［9］，焦虑状态诊断标准参照《CCMD-3 中国精神障碍分类与诊断标准》［10］。

1.2 纳入标准 ①符合上述诊断标准者；②年龄40～75 岁；③纳入本研究前1 周内未使用抗焦虑类药物；④无认知、运动功能障碍和运动训练禁忌证；……