肠内营养液温度对神经外科危重患者腹胀及腹泻的影响

吴 萍，顾新元，康 聪

（汕头大学医学院附属粤北人民医院，广东 韶关 512026）

肠内营养（enteral nutrition，EN）是危重症患者治疗中的一项重要医疗措施。但肠内营养往往可导致腹胀、腹泻等胃肠道反应，还可引起部分患者出现失禁性皮炎、肛周潮红、继发感染、电解质紊乱、肾衰竭等［1］，甚至因严重的腹胀、腹泻等被迫中止肠内营养，进而影响疾病康复的进程，加重患者经济负担［2］。本研究通过观察不同温度肠内营养液维持滴注对神经外科危重症患者腹胀、腹泻发生率的影响，探索适合该类患者的肠内营养液温度，为减少肠内营养液相关的腹胀、腹泻提供合适的选择方案。

1 对象与方法

1.1 对象 选取2017年10月—2019年3月收治于我院神经外科且需行肠内营养支持的危重症患者为研究对象。纳入标准：神经外科重症患者，入院时无腹泻，有进行肠内营养的指征；患者或家属知情同意。排除标准：入组前存在腹胀、腹泻、早饱反酸、恶心呕吐等消化功能异常者；患有炎症性肠病、缺血性肠病或肠梗阻者；粪便检查白细胞呈阳性；有急性细菌感染（包括艰难梭菌感染）者；甲状腺功能亢进者；合并糖尿病、消化道出血者。共纳入患者150例，其中部分患者合并低蛋白血症（血浆白蛋白低于30 g/L）或需行机械通气维持治疗。将150例患者按使用肠内营养液的时间顺序，使用Excel生成的随机数字对应编号，并按生成的随机数字大小分为3组，分别为室温组（A组）、28～30℃恒温组（B组）和37～40℃恒温组（C组），每组各50例。各组患者年龄、病种构成、是否使用机械通气等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），详见表 1。……