浓缩红细胞与血浆1∶1比例输注对产后大出血患者凝血四项指标变化的影响

郑州市第二人民医院（450000）燕磊

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究经我院伦理委员会审批通过。选取2016年10月～2018年10月我院收治的产后大出血患者62例，根据输血成分不同分为观察组和对照组。对照组31例，年龄24～39岁，平均（32.13±4.12）岁。观察组31例，年龄23～40岁，平均（31.86±4.36）岁。两组一般资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 选例标准 纳入标准：符合《妇产科学》（第8版）产后大出血诊断标准[1]；患者家属知情本研究并签署同意书。排除标准：凝血功能障碍者；精神障碍者；患有严重肝肾等重要器官疾病。

1.3 方法

1.3.1 治疗方法 两组均行止血手术、保持体温、防感染、纠正酸中毒等基础治疗，确定需输血后及时进行输血治疗。两组输入浓缩红细胞为10～25个单位，其中观察组浓缩红细胞与血浆比例为1∶1，对照组浓缩红细胞与血浆比例为1∶8。

附表 输血前后两组凝血功能指标比较（）

附表 输血前后两组凝血功能指标比较（）

注：与同组输血前相比，aP＜0.05。

时间 组别(n=31) PT（s） APTT（s） TT（s） Fbg（g/L）输血前观察组 12.14±1.35 34.87±1.53 18.39±0.67 3.47±1.06对照组 12.21±1.28 34.76±1.47 18.41±0.73 3.39±1.11 t 0.230 0.289 0.112 0.290 P 0.835 0.774 0.911 0.773输血后观察组 12.38±1.41 34.11±1.68 18.64±0.97 3.29±1.01对照组 27.04±2.31a 50.13±2.57a 26.04±1.42a 1.45±0.51a t 30.160 29.050 23.959 9.054 P＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001

1.3.2 检测方法 分别于分娩前24h及输血后24h抽取空腹静脉血3ml，15min内常规分离血浆，采用全自动凝血分析仪（江苏鸿恩医疗器械有限公司，型号H1204）及配套试剂盒进行血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、血浆纤维蛋白原（Fbg）检测。

1.4 观察指标 两组输血前后PT、APTT、TT、Fbg比较。

1.5 统计学分析 通过SPSS22.0处理数据，计量资料以表示，t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组输血前后PT、APTT、TT、Fbg比较差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组输血后PT、APTT、TT高于输血前，Fbg低于输血前（P＜0.05）；输血后观察组PT、APTT、TT低于对照组，Fbg高于对照组（P＜0.05）。……