雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装联合克罗米芬对不明原因排卵障碍不孕患者子宫内膜厚度及妊娠率的影响

河南省镇平县人民医院（454250）张秋霞

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2015年1月～2018年4月接收的88例原因不明排卵障碍不孕患者为观察对象，将其随机分为甲、乙组，每组44例。甲组：年龄26～36岁，平均（31.7±4.3）岁；不孕时间1～5年，平均（3.4±1.3）年；原发性不孕25例；继发性不孕19例；乙组：年龄24～37岁，平均（32.1±4.2）岁；不孕时间1～6年，平均（3.7±1.2）年；原发性不孕23例；继发性不孕21例。研究纳入对象均为原因不明排卵障碍性不孕；所有患者都符合相关医学伦理审核要求，并对研究内容知情。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 甲组采用CC（生产企业：MEDOCHEMIE LTD.Cyprus，注册证号：20140688）联合补佳乐（国药准字J20030089，拜耳医药保健有限公司广州分公司）治疗，在经期第5天每天服用50mgCC，5天1疗程。在经期第7天口服补佳乐，每次1mg，持续用药至排卵后，每次口服10mg地屈孕酮，每天2次。乙组采用CC联合芬吗通治疗，CC的用法及用量与甲组相同，在患者经期第7天口服2mg芬吗通（生产企业：荷兰 Abbott Healthcare Products B.V.注册证号：H20110159），持续服用至患者排卵后，可早起服用芬吗通雌二醇与地屈孕酮片，晚上口服10mg地屈孕酮片，每天2次。

附表 两组患者HCG日、排卵1周子宫内膜发育状况比较[n(%),]

附表 两组患者HCG日、排卵1周子宫内膜发育状况比较[n(%),]

组别 例数 HCG日子宫内膜厚度/cm 排卵1周内膜厚度/cm HCG日A型内膜占比/%甲组 44 0.82±0.13 1.21±0.19 27（61.4）乙组 44 0.88±0.15 1.13±0.21 40（90.9）t/X2 1.82 1.87 9.712 P 0.07 0.06 0.002

1.2.2 研究方法 使用超声诊断仪阴道探头在患者经期第10天进行检查，当卵泡直径≥1.8～2.0cm，肌注绒毛膜促性腺激素（HCG）1万单位，注射当天做B超检查，测量患者的子宫内膜厚度，记录其分型。排卵日为超声图像显示成熟卵泡消失日，子宫内膜形态可分为A、B、C三种类型。

1.3 观察指标 观察并记录两组患者HCG日的子宫内膜厚度、HCG日A型内膜占比、排卵后1周子宫内膜厚度、排卵后1周孕酮（P）值、排卵率、临床妊娠率。……