盐酸右美托咪定和咪达唑仑在ICU机械通气中的镇静效果及护理观察

河南省驻马店市中心医院（463000）周亭

患者在ICU机械通气镇静后，患者处于理想的镇静状态，这提高了患者对气管插管、侵入性诊断和治疗技术的耐受性，并消除或减轻了疼痛和不适。让患者机械通气顺利进行，血氧改善，生命体征正常[1]。本研究分析了盐酸右美托咪定和咪达唑仑在ICU机械通气中的镇静效果及护理，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选入我院2017年4月～2018年6月90例ICU机械通气患者，数字表法分组，试验组男患者2 8 例，女患者17例。年龄范围21～78岁，中位年龄（54.24±2.78）岁。急性呼吸窘迫综合征(ARDS)20例，重症肺炎7例，脑部疾病10例，多发伤8例。发病至接受ICU诊治时间1～17h，平均发病时间(7.34±1.21)h；患者体重4 2 ～8 1 k g，平均体重(54.61±1.75)kg；APACHE-Ⅱ平均得分为(12.96±3.11)分。对照组男患者29例，女患者16例。年龄范围21～78岁，中位年龄（54.24±2.78）岁。急性呼吸窘迫综合征(ARDS)19例，重症肺炎8例，脑部疾病10例，多发伤8例。发病至接受ICU诊治时间1～18h，平均发病时间(7.34±1.21)h；患者体重43～81kg，平均体重(54.45±1.71)kg；APACHE-Ⅱ平均得分为(12.57±3.24)分。两组一般资料具有可比性。

1.2 方法 对照组患者用咪达唑仑镇静以及护理干预。负荷剂量0.06mg/kg，推注大于10分钟，然后速度按照0.03～0.06mg/kg.h持续泵入。

试验组患者用盐酸右美托咪定镇静以及护理干预。一次性无菌微量注射器抽入右美托咪定置入微量注射泵，负荷剂量1μg/kg，推注大于10分钟，然后速度按照0.2～0.6μg/kg.h持续泵入。

第一，心理护理。ICU病房内各种器械的声音，光线和其他因素会引起强烈的焦虑，而且由于与家人隔离，很容易产生焦虑和孤独，需要给予关怀。第二，吸痰护理。当有胸闷时，血氧饱和度下降3%，气道压力水平异常升高，潮气量明显减少，人机对峙，咳嗽，肺打鼾等，应及时患者实施闭吸，严格执行无菌操作的相关规定。……