耳内镜下鼓膜置管术与鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的疗效对比分析

云南省玉溪市人民医院（653100）余刚

1 资料及方法

1.1 一般资料 按治疗方式分组80例分泌性中耳炎患者。患者与其家属均同意此次诊治方案。对照组：病程时间2～14个月，平均为（7.6±1.2）个月，年龄7～71岁，平均为（7.28±1.21）岁，女性18例，男性22例；研究组：病程时间2～15个月，平均为（7.7±1.3）个月，年龄7～70岁，平均为（7.23±1.22）岁，女性19例，男性21例。患者基本资料差异小（P>0.05）。

1.2 方法 取仰卧位，外耳道常规消毒，患耳向上，成人局麻，儿童则全麻，监视器下用0°耳内镜2.6mm，仔细观察其鼓膜内和中耳腔积液状况。研究组接受耳内镜下鼓膜置管术治疗，按照中耳腔积液状况，并在鼓膜前下象限部位用鼓膜切开刀做1～3mm放射状切开，吸净鼓室积液，黏稠状或胶状积液可用地塞米松溶液，排净渗液后，把鼓膜通气管置入到切口中。术后外耳道可用消毒棉球暂封，以免出现外源性感染。随访1年，若患者无渗液和症状，鼓室黏膜正常，则可将鼓膜通气管取出。若随访6个月时，未自动脱落通气管者，且无中耳积液者，鼓膜和听阀正常者，则可将通气管拔出。对照组接受鼓膜穿刺术治疗，鼓膜表麻15min，用2ml或1ml注射器连接穿刺针7号，穿刺鼓膜前下象限。若为黏稠状或胶状积液，则在原穿刺孔后相应部位做穿刺孔，并用地塞米松药物冲洗，术后外耳道可用消毒棉球将其暂封，适当口服抗生素。

1.3 指标判定 根据疾病判定标准评估疗效，分为显效、有效、无效。记录并发症，如鼓室硬化、鼓膜穿孔、中耳感染等。记录完全愈合时间、中耳积液时间，并测定其治疗前、治疗后6个月语频区气导平均听阀。