低位小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的疗效探讨

广东省博罗县人民医院（516100）阙剑锋 崔艳 刘跃强 钟晓华 胡斌

甲状腺结节是临床常见病、多发病，通常不会影响患者的甲状腺功能，但随着结节的增大，会对患者的气管、喉返神经、食管等部位造成压迫，导致患者出现呼吸困难、吞咽不适、声音嘶哑等症状，影响患者的生活质量和身心健康。目前临床上主要采用手术治疗，而常规甲状腺切除术对机体造成的创伤大，术后并发症多，且切口大、美观度差[1]。鉴于此，现将50例患者为主要对象，评价低位小切口甲状腺切除术的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以我院于2017年10月～2018年12月择期手术的50例甲状腺结节患者为主要对象，随机分为两组，25例/组。观察组中：男14例，女11例；年龄22～72岁，平均（45.26±2.13）岁；病程为3个月～4年，平均（2.12±0.23）年。对照组中：男13例，女12例；年龄区间为23～70岁，平均（45.35±2.42）岁；病程为4个月～4年，平均（2.17±0.25）年。两组的一般资料比较无明显差异，有可比性。

纳入标准[2]：①术前均经影像学检查，确诊为甲状腺结节；②无手术或麻醉禁忌；③自愿接受手术治疗，术前签署同意书；④随机分组符合医学研究的伦理要求。排除标准[3]：①合并严重肝肾、心肺功能障碍；②有甲状腺手术史；③合并精神障碍或沟通障碍者。

1.2 研究方法 传统甲状腺切除术：行气管插管全身麻醉，取患者仰卧位，于胸骨切迹上端2.5cm处做7～8cm弧形手术切口，横断舌骨下颈阔肌和甲状腺前肌群，切除甲状腺。切除后，逐层缝合颈前肌群、颈括约肌、皮下组织和皮肤，术后给予常规抗生素预防感染。

低位小切口甲状腺切除术：行气管插管全身麻醉，取患者头高脚低位，于颈前正中锁骨上1cm做2～3cm的横向手术切口，充分暴露手术视野，并置入4mm鼻腔镜。……