蒋丽元,史莹莺,叶恬恬,杨俊文,王欣
(1.杭州市中医院,杭州 310007;2.杭州市丁桥医院,杭州 310022;3.浙江中医药大学,杭州 310053;4.浙江省消防总队医院,杭州 310011)
梅尼埃病又称美尼尔氏综合征(Meniere’s disease, MD),是一种临床常见内耳疾病。MD好发于40~50岁中年人,以发作性眩晕、波动性感音神经性听力下降、耳鸣、耳闷胀感伴恶心、呕吐为典型的临床表现[1]。电针治疗 MD能疏通耳部气血,改善前庭及内耳功能,缓解眩晕、耳鸣症状[2]。
MD的病理基础是膜迷路积水[3]。耳蜗积水程度与MD严重程度密切相关,膜迷路积水改善是缓解MD症状的关键。笔者在前期工作中证实电针能显著减轻耳源性眩晕豚鼠膜迷路积水,改善耳蜗听功能[4],与电针治疗MD的临床效果一致。电针刺激频率是影响疗效的重要参数。在电针治疗MD的临床报道中,相应刺激参数的选择不尽相同,疗效也有差异,但对于相同针刺方法而不同刺激参数(特别是频率)的疗效比较,至今尚缺乏研究报道,电针频率选择仍缺乏统一标准。电针在镇痛方面具有频率依赖性。电针对膜迷路积水的调节作用是否也存在频率选择性,电针又是通过什么机制减轻膜迷路积水,目前尚不明确。本实验在醋酸去氨加压素诱导的膜迷路积水模型上,以耳蜗病理为主要指标,观察不同频率电针对膜迷路积水的改善作用,筛选最佳电针频率。并通过检测血浆AVP的表达变化,初步探讨电针治疗梅尼埃病的可能机制。
选用清洁级雄性白毛红目豚鼠,体质量为(370±30)g,由浙江中医药大学动物实验研究中心提供[SCXY(浙)2013-0060,SYXK(浙)2013-0184]。……