IOL Master和A-scan在白内障合并黄斑病变中的应用比较*

唐丽， 秦明敏， 张甦炯， 叶常虹， 夏媛玲， 陈炜

(贵州医科大学附属医院 眼科， 贵州 贵阳 550004)

白内障术后视觉效果主要取决于人工晶体度数的精确测算，眼轴测量的准确性关系到术后屈光误差的大小[1]。在不合并黄斑病变的白内障术眼中，光学相干生物测量仪(intraocular lens master，IOL Master)方法比超声生物测量术具有更大的优势[2]，然而在黄斑前膜合并白内障眼轴测量时存在误差[3]，且对视网膜脱离的眼轴长度测量并不准确；在黄斑脉络膜新生血管合并白内障的患者，用IOL Master和A型超声(A ultrasound scan，A-scan)测量的眼轴计算的人工晶体度数有屈光误差[4]。究竟哪种方法对白内障合并黄斑病变患者测量的准确性更高，国内鲜有报道，本研究分别采用IOL Master和A-scan测定眼轴，并将测定结果代入到人工晶体计算SRK-T公式或Haigis公式，分析患者术后3月的屈光误差，评价2种眼轴测量数值对这类特殊人群人工晶体度数测算的准确性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2017年12月—2019年5月超声乳化吸出术联合人工晶体植入术的白内障合并黄斑病变患者，裂隙灯提示白内障核级Ⅲ级(采用LOCSⅢ来评价晶状体混浊程度)，光学相干断层扫描仪(optical coherence tomography，OCT)提示眼底黄斑病变(黄斑前膜、黄斑水肿及湿性老年性黄斑病变)，患者双眼前节无明显其他异常、无角膜屈光手术史，自愿情况下参与本实验研究并签定知情同意书；排除先天性白内障、外伤性白内障者，合并青光眼、葡萄膜炎、眼内炎及玻璃体切割术后硅油填充等其它因素导致的晶状体浑浊，合并视网膜脱离、高度近视者，患者白内障混浊重无法测得清晰的IOL Master测量值，无法合作或非自愿合作者。……