收缩压高 舒张压低该不该吃降压药

张琳

【中图分类号】R197      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）06-0019-01

一般来说，我们经常会只有给高血压病人才吃降压药，但临床上也有时检查会出现收缩压高或舒张压低的情况，那么就有人问，这两种情况，究竟要不要吃降压药呢？短文带大家来了解一下。

一、收缩压增高舒张压偏低，多见于老年人

在高血压患者中，部分患者无论是收缩压或是舒张压都要比平常高（例如160/100mmHg），也有的收缩压比较高，舒张压却处于正常范围内（例如150/85mmHg），这种情况可以被称为单纯的收缩期高血压，另外也有一些患者收缩压高，舒张压却低于正常值（160/50mmHg）。

通常情况下，单纯的收缩期高血压多数见老年人，主要原因在于，不管患者原始是否存在高血压问题，也都会随着年龄的增长血压慢慢升高，当年龄超出55岁之后，此时舒张压反而会降低（超过60歲的患者中极少有高舒张压的存在人群）。然而，舒张压下降，也就意味着血管弹性的下降，那么在受压之后血管的弹力就会变弱，当回弹计量减弱了，事实上也就是动脉发生了硬化。所以，很多原始有收缩压和舒张压都升高的患者到了老年之后，即七八十岁，舒张压也可能会偏低，但收缩压却一直飙升。

除过正常的动脉硬化会使舒张压降低之外，对于非正常的动脉硬化（例如血脂过高）等一些原因同样会导致动脉粥样硬化，并且使舒张压降低。此外像主动脉瓣关闭不全也会使血压计测量的舒张压过低，或者测出零的结果;此外比如甲亢患者也有可能出现舒张压降低的情况，但同时患者也有可能伴随着进食多且消瘦的甲亢症状。……