糖尿病患者胰岛Β细胞功能、胰岛素抵抗与糖化血红蛋白水平关系的临床研究

【摘  要】目的：研究2型糖尿病患者糖化血红蛋白与胰岛β细胞功能、胰岛素抵抗指数之间的关系。方法：选取2016年1月-2019年1月本院治疗的119例2型糖尿病患者，随访3月，随访前后分别行糖化血红蛋白（HbA1c）、OGTT及胰岛素、C肽释放试验等检查，并分别计算随访前后C肽曲线下面积及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果：根据随访结束时HbA1c水平将患者分为A、B、C 三组，A组31例，HbA1c≥8.0%;B组36例，HbA1c 7.0-8.0%;C组48例，HbA1c≤7.0%;失访4例。A组患者治疗前、后，空腹及2小时C肽水平均显著低于B、C两组（p>0.05）。治疗前，B、C两组空腹C肽、2小时C肽、C肽曲线下面积以及HOMA-IR水平无显著差异（p>0.05）。治疗3月后，空腹C肽、2小时C肽、C肽曲线下面积A组患者无显著变化（p>0.05），B、C两组较前升高（p<0.05）， 且2小时C肽水平及C肽曲线下面积C组高于B组（p<0.05）。HOMA-IR治疗后C组低于B组（p<0.05）。结论：良好控制血糖有助于胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗指数改善。

【关键词】2型糖尿病;糖化血红蛋白;C肽;胰岛素抵抗指数;糖毒性

【中图分类号】R587      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）06-0033-01

许多研究证实，高血糖可使糖尿病患者胰岛素的合成和分泌受抑制，亦可导致组织细胞对胰岛素敏感新下降。糖化血红蛋白是代表患者血糖控制水平最重要的指标。本研究的目的是进一步明确2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平与胰岛β细胞功能、胰岛素抵抗间的关系。

资料与方法

1、一般资料

收集2016年1月至2019年4月在本院内分泌科门诊或住院治疗，符合WHO 2型糖尿病诊断标准，初始糖化血红蛋白≥8 %的患者119例，随访3月，并于随访开始与结束时分别行OGTT（口服糖耐量试验）检查，测定血浆胰岛素及C肽水平。其中男67例，女52例，年龄30-65岁，糖尿病病程5-10年，排除心功能不全、严重肝肾疾病、血栓性疾病、精神性疾病、妊娠及其他慢性疾病患者。

2、方法

所有患……