浅谈中西医结合治疗良性十二指肠淤积症

曹一显　 王波

【摘  要】目的：评价中西医结合方法治疗十二指肠淤积症的疗效和安全性。方法：将我院2017年8月-2019年3月收治的73例良性十二指肠淤积症患者纳入本研究，并随机分为对照组和结合组，分别对两组实施单纯西医保守治疗和中西医结合治疗，对比两组的整体疗效和不良反应发生情况。结果：结合组的疾病治疗总有效率为94.59%，与对照组的77.78%比较，差异存在统计学意义（P<0.05），不良反应发生率为8.11%，与对照组的5.56%比较，差异不存在统计学意义（P>0.05）。结论：中西医结合方法治疗良性十二指肠淤积症能够获得较确切的临床疗效，且安全性较高，值得进行临床推广。

【关键词】良性十二指肠淤积症;中西医结合;疗效

【中图分类号】R259      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）06-0042-02

良性十二指肠淤积症在我国临床并不少见，是指各种病理因素导致的肠系膜上动脉和腹主动脉形成夹角过小所引起的十二指肠梗阻，发病后往往会给患者造成较严重的机体痛苦，故需要尽早接受治疗。现阶段，我国医疗领域已经开展良性十二指肠淤积症的中西医结合治疗。为进一步明确中西医结合方案治疗该疾病的疗效和安全性，本研究进行分析和讨论，现汇报如下：

1. 资料与方法

1.1一般资料

现选取我院2017年8月-2019年3月收治的73例良性十二指肠淤积症患者作为研究对象，进行随机分组，对照组中36例患者，其中男20例，女16例，年龄26至71岁，平均年龄（43.09±3.98）岁。结合组中37例患者，其中男22例，女15例，年龄29至70岁，平均年龄（43.21±3.91）岁。将两组患者的各项一般资料录入至统计学软件中进行统计分析，结果显示各项资料差异均不存在统计学意义（P>0.05）。研究对象及其家属均对本研究知情同意并签字。

1.2方法

对照组：本组患者接受单纯西医保守治疗，具体治疗方案为：嘱咐患者少食多餐，餐后取左侧卧位，病情严重者给予胃肠减压。所有患者均口服莫沙必利片（国药准字J20140149;生产企业：住友制药（苏州）有限公司），每次5mg，每日3次，连续用药1周。期间有水电解质失衡的患者给予输液治疗纠正。西医保守治疗1周后症状无明显缓解的患者接受外科手术治疗。

结合组：本组患者接受中西医结合治疗，西医治疗方案和治疗周期均同对照组。中医治疗方案为：给予中药补中降浊汤加减治疗，药物组成包括：黄芪24g，党参、半夏、炒白术、甘松各12g，陈皮、青皮、枳实、旋复花各9g，升麻、降香、生姜各6g。呕吐严重者方中加竹茹、山栀、木香、瓜蒌。嗳气腹满者方中加瓜蒌、苏梗。口咽干燥者，方中加冰糖、生地、石斛。用药方法：水煎煮，取300ml药液，早晚各服用150ml，每日1剂，连续用药1周。

1.3统计学方法

现将汇总、分类的研究数据录入至统计学软件SPSS 21.0中进行统计分析，计数资料、计量资料的组间差异分别进行X2、t检验，差異存在统计学意义的判定标准为P<0.05。

2. 结果

2.1整体疗效组间对比

2.2不良反应发生情况组间对比

3. 讨论

伴随着我国医疗领域对良性十二指肠淤积症病理机制认识的不断加深以及医疗技术的不断进步，近年来我国临床上用于治疗该疾病的方案不断完善和改进，尤其是中西医结合方法治疗该疾病的应用优势更是逐渐显现出来。我院通过分析常见的良性十二指肠淤积症的中医病机和西医病机，为该疾病患者制定了中西医结合方案。本研究主要评价该方案的临床疗效和安全性。根据本次研究所得结果可知，中西医结合方案治疗良性十二指肠淤积症的整体疗效较单纯西医保守治疗效果更好，且不会增加患者的治疗风险。

西医治疗良性十二指肠淤积症主要通过调节饮食和应用促进肠动力药物，实践证实可在一定程度上缓解患者的临床症状[1]。中医治疗该疾病的经验较丰富，认为该疾病的病机为中气虚耗、气机下陷、脏器下垂所致气机阻滞、胃失和降、浊斜壅滞，发为呕吐、腹痛，在治疗上应坚持补中益气、祛邪降浊的治疗原则[2]。本研究在西医保守治疗的基础上给予患者中药补中降浊汤加减治疗，全方诸药合用随症加减不仅具有舒畅气机、理气化滞的功效，且攻补兼施，可祛邪降浊，符合良性十二指肠淤积症的中医治疗原则。因此，与西医保守治疗结合应用，可协同发挥作用，使患者获得更满意的整体疗效。此外，该中医方剂全方配伍科学、合理、药性温和，故与西药联合应用不会增加患者的用药风险。

综上所述，补中降浊汤加减结合西医保守治疗的中西医结合疗法为治疗良性十二指肠淤积症的有效方案，具有临床推广应用可行性。

参考文献

[1] 朱桂丽.荆花胃康胶丸联合泮托拉唑四联疗法治疗44例Hp阳性十二指肠球部溃疡者的疗效观察[J].北方药学，2019，16（01）：106-107.

[2] 卫团利.半夏泻心汤佐治Hp感染十二指肠溃疡46例临床观察[J].国医论坛，2019，34（01）： 11-12.