PCNL联合逆行输尿管软镜手术治疗老年鹿角型肾结石的效果

【摘  要】目的：研究经皮肾镜碎石术（PCNL）联合逆行输尿管软镜手术治疗方法在老年鹿角型肾结石的临床效果。方法：选择我院收治的52例鹿角型肾结石患者，按照患者入院顺序分为实验组与对照组后，实验组患者接受PCNL联合逆行输尿管软镜手术，对照组患者单方面接受经皮肾镜碎石术治疗，评价两种治疗方法的临床用用价值。结果：实验组患者的治疗总有效率高于对照组，手术治疗时间比对照组长，但住院时间以及术中出血量少于对照组，组间数据差异显著（P<0.05）。结论：在老年鹿角型肾结石患者临床治疗中，使用PCNL联合逆行输尿管软镜手术可以取得满意治疗效果，值得推广。

【关键词】PCNL;逆行输尿管软镜手术;老年鹿角型肾结石

【中图分类号】：R692.4      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）06-0099-01

前言：肾结石在临床上较为常见，其中鹿角型肾结石是指处于肾盂同时有分支进入肾展的结石，与常规结石相比，鹿角型肾结石治疗难度更大。我院在老年鹿角型肾结石临床治疗中，使用了PCNL联合逆行输尿管软镜手术治疗方法，取得了满意效果，详细资料如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择52例老年鹿角型肾结石患者，患者入院时间为2019年3月-10月，根据患者入院顺序分为实验组与对照组。实验组患者26例，男15例，女11例，平均年龄（69.15±5.41）岁，结石直径（5.75±2.31）cm。对照组患者26例，男14例，女12例，平均年龄（68.68±6.03）岁，结石直径（5.91±2.48）cm。两组患者一般资料差异不显著（P>0.05）。

1.2治疗方法

对照组患者单方面接受PCNL治疗，取截石位，对患者实施连续硬膜外麻醉后，将输尿管经尿道插入膀胱，在固定导管与尿管后，转为俯卧位;在C臂机引导下确定结石位置，选择目标盏实施穿刺，并在穿刺点做小切口，医师在C臂机引导下通过穿针插入金属导丝，通过扩张器扩大通道之后，构建经皮肾通道;用灌洗泵冲洗后观察结石形态，通过气压弹道碎石杆处理碎石，并夹出较大结石。