负压引流治疗胫骨开放骨折术后感染的护理措施分析

【摘  要】目的：讨论负压引流治疗胫骨开放骨折术后感染的护理措施分析。方法：选取我院治疗的胫骨开放骨折的患者60例，根据随机数字法分为两组，在实验组中使用针对手术后感染的护理，在对照组中使用常规护理。结果：实验组的护理效果高于对照组，差别较大（P<0.05）。对照组的手术后感染发生率高于实验组，差别较大（P<0.05）。实验组的护理满意率高于对照组，差别较大（P<0.05）。结论：在实行负压引流治疗胫骨开放骨折的患者中使用针对手术后感染的护理，有利于减少手术后感染，提高护理效果以及护理满意率，具有重要的临床价值。

【关键词】负压引流;胫骨开放骨折;术后感染;护理措施

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）06-0165-02

胫骨开放性骨折是一种由于交通事故，暴力打斗，从高处坠落等导致的疾病，属于严重的骨折，在骨折同时会出现神经，血管以及肌肉组织的损伤[1]。在治疗中需要使用手术治疗中使用负压引流治疗，有利于促进伤口愈合[2]。使用针对术后感染护理，有利于减少手术后感染，促进患者快速康复，减少手术次数。本文中选取我院治疗的胫骨开放骨折的患者60例，根据随机数字法分为两组，在实验组中使用针对手术后感染的护理，在对照组中使用常规护理，具体报道如下。

1  资料与方法

1.1一般资料  选取我院治疗的胫骨开放骨折的患者60例，根据随机数字法分为两组，在实验组中使用针对手术后感染的护理，在对照组中使用常规护理。其中，实验组患者有女性14例，男性16例，平均年龄为45.9岁。对照组患者有女性15例，男性15例，年龄的平均数为46.1岁。

1.2方法  选取的患者均需要使用负压引流治疗。在对照组中使用常规护理，主要检测患者的生命体征，讲解胫骨开放性骨折的相关临床症状以及治疗方法，缓解患者的顾虑。在实验组中使用针对术后感染的护理。（1）患者在发病比较突然，需要较长时间修养，很容易出现不良情绪。护理人员需要主动与患者进行沟通，鼓励安抚患者的情绪，对患者进行心理疏导，缓解患者的不良情绪以及心理压力。（2）护理人员讲解胫骨开放骨折的严重性，治疗方法，使用负压引流的好处，护理方法以及可能出现术后感染的情况，提高患者对护理的积极性。（3）在负压引流的过程中，护理人员将引流管，引流器妥善固定，避免滑脱，避免出现堵塞，扭曲，折叠，受压，变形，做好导管的风险评估。（4）严格交接班，班班交接，床旁交接，护理人员按时巡视病房，注意观察引流液的量，颜色，气味，如果出现渗血的情况需要立即处理。（5）负压吸引器的压力应维持在0.04-0.06MPa，负压过小达不到引流的目的，负压过大易损伤肌肉及血管，影响伤口的愈合，每天更换引流瓶，及时调整负压，及时检查并发现是否漏气，引流管是否堵塞，发现异常及时通知医生并协助处理，更换引流瓶时要严格掌握无菌操作技术并夹闭引流管防止返流引起感。

1.3观察标准  观察实验组和对照组的护理效果，术后感染发生率以及护理满意率的情况。疗效判定标准：使用问卷调查的方式了解护理满意率，总分为100分，其中超过90分为非常满意，超过60分为满意，小于60分为不满意;护理满意率=非常满意+满意/总人数。

1.4统计学方法使用SPSS22.0软件分析统计本文中出现的数据，其中计量资料，实行T检验;计数资料，实行卡方进行检测。P<0.05，那么差别较大。

2  结果

2.1实验组和对照组的护理效果的情况  实验组中骨折的伤口痊愈的时间为（34.78±5.12）天，对照组骨折的伤口痊愈的时间为（43.98±7.05），差别较大（P<0.05）。实验组的手术次数（1.39±0.25）小于对照组（2.59±0.99），差别较大（P<0.05）。

2.2实验组和对照组的术后感染发生率的情况  实验组中发生手术后感染的患者有1例，占3.33%;在对照组中出现手术后感染的患者有5例，占16.67%，差别较大（P<0.05）。

2.3实验组和对照组的护理满意率的情况  实验组中表示不满意的患者占3.33%，表示满意的患者占20.00%，表示非常满意的患者占76.67%;对照组中表示不满意的患者占13.33%，表示满意的患者占26.67%，表示非常满意的患者占60.00%;差别较大（P<0.05）。

3  讨论

胫骨开放骨折是一种常见骨折，在青壮年人群中发病率比较高，在发病后会严重影响患者的行动能力，由于发病比较突然，会导致患者出现不良情绪，不利于骨折愈合[3]。在治疗过程一般使用手术治疗，在骨折复位固定后促进伤口愈合。对创口使用持续负压引流，减少创面感染概率，促进伤口愈合[4]。在治疗过程中使用针对术后感染的护理，有利于减少术后感染发生率，减少手术次数，促进伤口愈合，提高满意率。护理人员对患者使用心理疏导，缓解心理压力以及不良情绪，将引流管固定好，加强维护，避免出现堵塞，扭曲，折叠的情况。注意观察引流液的量，颜色，气味，如果出现大量渗血的情况需要立即进行处理。

本文中选取我院治疗的胫骨开放骨折的患者60例，使用针对术后感染的护理的患者中出现术后感染发生率明显小于使用常规护理的患者，并且患者的伤口痊愈的时间更短，进行手术次数较少，患者对于护理的满意率比较高。卢美萍等[5]研究负压封闭引流治疗开放性胫腓骨骨折患者的护理结果与本文相似。

综上，在实行负压引流治疗胫骨开放骨折的患者中使用针对手术后感染的护理，有利于减少手术后感染，提高护理效果以及护理满意率，值得临床使用和推广。

参考文献

[1] 夏丽.负压封闭引流治疗开放性胫腓骨骨折的护理体会[J].中国现代药物应用，2015，（8）：208-209.

[2] 米亚玲.负压封闭引流治疗开放性胫腓骨骨折的护理探讨[J].中国伤残医学，2016，24（16）：77-78.

[3] 潘广玮，李秀娟.负压封闭引流治疗开放性胫腓骨骨折的临床护理措施及应用效果观察[J].保健文汇，2019，（9）：1-2.

[4] 杨雅新.负压封闭引流治疗开放性胫腓骨骨折的护理探讨[J].中外医学研究，2016，14（29）：122-123.

[5] 卢美萍.负压封闭引流治疗开放性胫腓骨骨折患者的护理[J].医疗装备，2018，31（21）：177-178.

作者簡介：

王冬凤（1988-）女，土家族，本科，贵州，主管护师，主要从事：临床护理。