妊娠晚期护理干预对产妇分娩结局的作用分析

邹燕萍

【摘  要】目的：分析妊娠晚期护理干预对产妇分娩结局的作用。方法：选取2018年4月至2020年1月来我院分娩的妊娠晚期产妇80例，根据随机数字法分成对照组和实验组，对照组40例，采取常规护理，实验组40例，在对照组的基础上采取综合护理，对比两组患者护理效果。结果：实验组产程时间低于对照组，P<0.05;实验组子宫组织康复时间低于对照组，P<0.05;实验组出血量低于对照组，P<0.05;实验组新生儿Apgar评分低于对照组，P<0.05;实验组剖宫产率低于对照组，P<0.05。结论：对妊娠晚期产妇实施综合护理，有效改善分娩结局，因此值得推广应用。

【关键词】妊娠晚期;护理干预;产妇;分娩结局

【中图分类号】R473.71      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）06-0199-02

前言：有研究表示，社会因素是剖宫产逐年上升的主要因素，其中有产妇怕疼痛、产妇以及家属缺乏对分娩的认知、择日手术等因素[1]。可见，分娩质量与接受自我保健能力和健康教育息息相关。随着医学模式的改变，我们医务人员不但重视生理因素对分娩的影响，还需重视其他不良因素对分娩的影响。此次将2018年4月至2020年1月来我院分娩的妊娠晚期产妇80例作为观察对象，分析妊娠晚期护理干预对产妇分娩结局的作用。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

此次将2018年4月至2020年1月来我院分娩的妊娠晚期产妇80例作为观察对象，根据随机数字法分成对照组和实验组。纳入标准：均为妊娠晚期产妇。排除标准：高血压;心脏病;糖尿病;其他严重脏器疾病;恶性肿瘤者;精神障碍疾病者;认知功能障碍者。对照组40例，年龄22-35岁，平均年龄（28.41±5.92）岁，孕周38-41周，平均（39.44±0.35）周;实验组40例，年龄23-36岁，平均年龄（28.63±5.54）岁，孕周38-41周，平均（39.47±0.37）周。此次探讨观察得到本院伦理委员会的审批，两组产妇均自愿参与并签署知情同意书。两组产妇对比，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组采取常规护理，实验组在对照组的基础上采取综合护理，具体如下：（1）环境护理：为产妇提供一个安全、整洁、舒适、温馨的病房环境，保持室内适宜的温湿度，使产妇心情舒畅。（2）心理护理：掌握了解产妇有无分娩史、遗传病史、孕期综合征等，并根据产妇各项检查结果给予产妇针对性心理疏导，缓解产妇恐惧、紧张、焦虑等不良情绪，建立良好的护患关系，提高产妇依从性。（3）妊娠晚期护理：密切注意产妇是否出现羊水污染、宫缩情况、胎心率水平、胎儿窘迫等情况，需指导产妇左侧位休息，降低对子宫的压迫感[2]，增加胎盘血液供给。（4）健康教育：向产妇以及家属开展知识讲座，普及自然分娩技巧、分娩知识、产后注意事项、母乳喂养等，告知自然分娩的优点，与产妇情感交流，对产妇的问题进行耐心解答，指导产妇产前呼吸放松训练，缓解产妇不良情绪，对产妇指导缓解自然分娩疼痛的方法。

1.3观察指标及判定标准 两组产妇的产程时间、子宫组织康复时间、出血量、新生儿Apgar评分、剖宫产率。

1.4 统计学处理

将对照组和实验组产妇的各项研究数据录入到SPSS25.0统计学软件中进行统计学处理，（`c±S ）表示计量资料，采取t检验，采取χ2检验计数资料，以P<0.05为具有统计学差异。

2 结果

对照组产程时间：（11.42±2.78）h，实验组产程时间：（9.35±1.34）h，（t=4.242，P=0.000）;对照组子宫组织康复时间：（16.45±2.48）d，实验组子宫组织康复时间：（7.24±1.54）d，（t=19.953，P=0.000）;对照组出血量：（283.45±22.47）ml，实验组出血量：（136.75±16.85）ml，（t=33.035，P=0.000）;对照组新生儿Apgar评分：（16.44±2.78）分，实验组新生儿Apgar评分：（9.78±1.74）分，（t=12.843，P=0.000）;对照组剖宫产率：15.00%，实验组剖宫产率：2.50%，（χ2=3.914，P=0.048）。

3 讨论

有相关文献指出[3]，我国各医疗机构产科剖宫产率已远超世界卫生组织规定的标准[4]。目前，任有部分产妇由于害怕自然分娩带来的疼痛感，即使各项产前检查指标均正常情况下也仍选择剖宫产[5]。剖宫产虽然能在一定程度上降低分娩时疼痛感，但预后时间长，极易出现新生儿问题和切口感染，为引导产妇正确选择分娩方式，有必要加强对妊娠晚期的护理工作[6]，综合护理从环境护理、心理护理、健康教育等加强护理工作，有效缓解产妇不良情绪，提高产妇分娩认知度，提高产妇依从性，建立产妇自然分娩的信心和勇气，降低剖宫产率，从而达到护理目的。

此次分析妊娠晚期护理干预对产妇分娩结局的作用。分析结果显示：实验组产程时间低于对照组，P<0.05;实验组子宫组织康复时间低于对照组，P<0.05;实验组出血量低于对照组，P<0.05;实验组新生儿Apgar评分低于对照组，P<0.05;实验组剖宫产率低于对照组，P<0.05。

综上所述，对妊娠晚期产妇实施综合护理，有效改善分娩结局，因此值得推广应用。

参考文献：

[1] 赵新新，董婷婷，黄友丽.孕晚期综合护理干预对自然分娩初产妇焦虑情绪及分娩结局的影响[J].当代护士（上旬刊），2019，26（12）：81-83.

[2] 刘红莲，杨雪平，马莉，冯小宁.心理护理对妊娠晚期孕妇心身状态、睡眠质量及分娩结局的改善作用[J].国际精神病学杂志，2016，43（02）：334-336.

[3] 尹红，段丽丽，秘嘉伟，韩会来.高龄产妇妊娠晚期心电图表现与妊娠结局的关系[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（73）：168.

[4] 邱敏，赖春利，李小平.助产士咨询门诊建立对二胎产妇焦虑抑郁情绪和妊娠结局的影响分析[J].系统医学，2018，3（16）：162-164.

[5] 胡晓娜，林素青，余丽珍.活跃晚期和第二产程初期支撑式前倾坐位对产妇分娩结局的影响[J].护理学杂志，2016，31（18）：49-51.

[6] 崔林仙.心理護理对妊娠晚期孕妇焦虑情绪、睡眠质量及分娩结局的改善作用[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（24）：251-252.