缬沙坦/沙库比曲在心力衰竭患者中的疗效观察及对心功能的影响研究

陈丽卿

【摘 要】目的：探讨缬沙坦/沙库比曲在心力衰竭患者中的疗效观察及对心功能的影响研究。方法：选择2018年10月-2019年9月收治的心力衰竭患者82例，根据数字法随机分为对照组和观察组41例，对照组接受缬沙坦治疗，观察组接受缬沙坦/沙库比曲治疗。比较两组患者治疗前后的心功能和BNP、CRP水平。结果：治疗前两组患者的LVEF、LVESD、LVEDD、BNP和CRP水平水平比较不具有统计学意义（P>0.05），治疗后观察组患者的LVEF、LVESD和LVEDD水平均低于对照组（P<0.05），观察组患者的BNP和CRP水平均低于对照组（P<0.05）。结论：缬沙坦/沙库比曲在对心力衰竭患者的治疗中能够更有效的改善心功能，降低BNP和CRP水平。

【關键词】缬沙坦;沙库比曲;心力衰竭;心功能

【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2020）05-0161-01

心力衰竭是心脏的收缩和舒张功能发生障碍，导致动脉系统血液灌注不足，患者出现呼吸困难、急性肺水肿、心源性休克等症状[1]。缬沙坦是临床治疗的常用药物，能够有效改善患者的心功能情况，缬沙坦/沙库比曲是针对心力衰竭病理机制的新研发药物，为心力衰竭的药物治疗提供跟多选择。因此，本研究以心力衰竭患者为研究对象，探讨缬沙坦/沙库比曲在心力衰竭患者中的疗效观察及对心功能的影响研究。

1 资料与方法

1.1临床资料

选择2018年10月-2019年9月收治的心力衰竭患者82例，根据数字法随机分为对照组和观察组41例。对照组男26例，女15例，年龄48-71岁，平均年龄61.48±1.52岁，其中心功能II级13例，III级18例，IV级10例。观察组男24例，女17例，年龄51-74岁，平均年龄62.76±1.47岁，其中心功能II级15例，III级17例，IV级9例。两组患者的临床资料比较均不具有统计学意义（P>0.05），患者已了解本研究内容并自愿参与。

1.2方法

对照组：接受缬沙坦（国药准字H20040217，北京诺华制药有限公司）治疗，80mg/次，1次/d，持续治疗8周。观察组：接受缬沙坦/沙库比曲（国药准字J20190002，北京诺华制药有限公司）治疗，100mg/次，2次/d，持续治疗8周。

1.3 观察指标

（1）两组患者治疗前后的心功能指标比较。在两组患者接受治疗的前后，采用彩色多普勒超声系统（DC-N2S，粤械注准20172231361，深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司）对患者的LVEF（左室射血分数）、LVESD（左室收缩末期内径）、LVEDD（左室舒张末期内径）进行检测和比较。（2）两组患者治疗前后的BNP和CRP水平比较。在两组患者接受治疗的前后，抽血患者的空腹静脉血3ml，采用双抗体夹心法和免疫散射速率法检测患者的BNP和CRP水平并

比较。

1.4统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计量资料行t检验，采用（-x±s）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者治疗前后的心功能水平比较

治疗前两组患者的LVEF、LVESD和LVEDD水平比较不具有统计学意义（P>0.05），治疗后观察组患者的LVEF、LVESD和LVEDD水平均低于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

心力衰竭是一种临床综合征，可由多种心血管疾病引起，对患者的多种机体功能造成损伤，有着较高的致死率和致残率[2]。在本研究中，治疗前两组患者的LVEF、LVESD和LVEDD水平比较不具有统计学意义（P>0.05），治疗后观察组患者的LVEF、LVESD和LVEDD水平均低于对照组（P<0.05），说明缬沙坦/沙库比曲能够更有效的改善心力衰竭患者的心功能水平。缬沙坦/沙库比曲是由缬沙坦和沙库比曲1：1的比例所构成，具有两种药物的双重靶点作用，缬沙坦能够抑制血管紧张素，沙库比曲能够抑制脑啡肽酶[3]。在本研究中，治疗前两组患者的BNP和CRP水平比较不具有同统计学意义（P>0.05），治疗后观察组患者的BNP和CRP水平均低于对照组（P<0.05），说明缬沙坦/沙库比曲能够更有效的降低心力衰竭患者的BNP和CRP水平。BNP是心肌细胞所合成的天然激素，主要存在于心室中，当心功能受到损伤时，BNP水平会急剧升高，是检测心力衰竭患者病情程度的重要标志物。CRP与多种心血管的损伤有关，当患者心排出量积聚下降、组织缺氧和灌注不足等情况时，CRP水平也会急剧升高。所以，通过对BNP和CRP水平的检测能够有效评估心力衰竭患者的病症程度和治疗效果。缬沙坦/沙库比曲能够通过双重靶点的治疗作用，有效改善心力衰竭患者的心功能水平，当患者的心功能障碍得以稳定和改善，BNP和CRP水平也会逐渐降低。所以接受缬沙坦/沙库比曲治疗的观察组患者在BNP和CRP水平的检测中，其水平能够更低于接受缬沙坦治疗的对照组患者。

综上所述，缬沙坦/沙库比曲在对心力衰竭患者的治疗中能够更有效的改善心功能，降低BNP和CRP水平。

参考文献

王学忠.缬沙坦/沙库比曲在心力衰竭临床治疗中的应用[J].中华心血管病杂志，2017，45（6）：538-541.

陈莉，逯伟达，吴媛媛，等.沙库巴曲缬沙坦对射血分数降低的心力衰竭Ⅳ级患者生化指标和左心室结构的干预作用[J].中华老年医学杂志，2019，38（5）：525-528.

朱林，单其俊.沙库巴曲/缬沙坦治疗心血管疾病的研究进展[J].中国心血管杂志，2019，24（4）：382-386.