多样化的护理方式在脑栓塞患者中的护理效果及对依从性的影响研究

黄元坤

【摘 要】目的：多样化护理方式是目前较为新颖的护理方式，但在脑栓塞护理后的效果上存在争议，本文拟用循证医学的方法拟进一步进行探究。方法：通过电脑种子数随机抽取的方法，将脑栓塞90例患者随机分为实验组45例和对照组45例。对照组采用常规护理模式，实验组采用多样化护理模式。结果：实验组的语言功能评分为82.38±5.01分，肢体功能评分为66.29±5.92分，均显著优于对照组（P<0.05）。对照组依从率为71.11%，实验组为88.88%，实验组显著优于对照组（P<0.05）。结论：多样化护理模式效果较好，可以在脑栓塞患者的预后护理中进行开展。

【关键词】多样化护理;脑栓塞;依从性

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）05-0267-02

脑栓塞，俗称中风，是急性心血管疾病的一种，主要占整个脑血管意外的15%到20%左右，主要是因为各种原因导致脑部血流中出现阻塞的异物，阻塞血管导致脑组织的缺血坏事，如血管壁的脱落斑块和脂肪、空气栓子等。脑栓塞患者的预后较为复杂，对于早期的患者，如只出现脑栓塞功能障碍的问题，通过早期康复训练可以得到较好的效果，如果康复训练不及时，可能产生后遗症。目前在脑栓塞的护理上，有多种护理模式。其中，多样化的护理方式在糖尿病病人的护理上取得良好的效果，但在脑栓塞的护理上尚无文献进行报道，本文拟通过相关循证研究验证这一护理模式的效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

本研究纳入2018年12月至2019年6月在我院进行神经内科治疗的90名脑栓塞患者。通过电脑种子数随机抽取的方法，将患者随机分为实验组45例和对照组45例。实验组平均年龄为53.86±3.08，对照组的平均年龄为55.49±3.76岁。实验组男性28例和对照组男性30例。所有纳入患者均无重大器官衰竭、精神病史、妊娠期妇女和依从性较差的患者。所有实验均取得患者或本人的知情同意。

1.2研究方法

对照组采用一般的神经内科整体护理方式，实验组采取在对照组的基础上的多样化护理干预治疗。主要包括：（1）多样化的健康教育方式，通过小讲座、公休会等方式，以浅显易懂的语言和教学方式达到适合患者知识水平的疾病宣教。进一步的开发出自制脑栓塞康复视频和宣传资料等，帮助患者积极的参与脑栓塞后的康复治疗。（2）多样化的药物知识指导，积极向患者和家属明确用药的必要性和注意事项，以及服用量、次数和用法，讲解常见的一些不良反应，以及出现不良反应和如何进行有效的应对。（3）多样化的健康促进干预：指导患者合理膳食，避免出现过度的情绪激动，多进行社区活动，如散步、八段锦和太极拳等，避免重体力劳动等。（4）多样化的随访干预。通过微信随访、电话随访和上门随访等，了解患者的康复情况，解答患者的疑惑和问题，并叮嘱患者进行定期复诊。

1.3评价指标

（1）比较两组患者的肢体和语言康复情况。（2）比较两组患者的治疗依从性。

1.4 统计学分析

运用SAS9.0统计学软件进行分析

2 结果

2.1比较两组患者的肢体和语言康复情况

实验组的语言功能评分为82.38±5.01分，肢体功能评分为66.29±5.92分，均显著优于对照组。

2.2比较两组患者的治疗依从性

对照组依从率为71.11%，实验组为88.88%，实验组显著优于对照组（P<0.05）

3 讨论

在本研究我们发现实验组在语言康复功能和肢体康复上均优于对照组，这部分原因可能解释为实验组有更好的治疗依从率。从临床实践上来看，许多脑栓塞患者存在一定的心理问题和知识缺乏。如因为脑栓塞导致的部分功能障碍出现焦虑、烦躁的情绪，可能会影响患者的治疗效果，此时需要护理人员通过评估患者的心理症状水平，个性化和多样化进行干预。如保持病房安静整洁，多听取患者的意见和让患者听音乐等。另外，多数患者不能有效配合的原因的可能是因为知识缺乏，此时可以通过多种方式对其进行改善。如通过自制舞蹈和视频更容易让患者能够接受功能锻炼的重要性。对于多样化的护理模式的前景，在以往的研究中，大多在糖尿病人中开展，结果也显示，实验组的病人在疾病认知、药物使用、症状管理、用药依从性和情绪管理上均得到有效提高，证明了多样化的护理模式的广泛应用前景。

综上所述，多样化护理模式效果较好，可以在脑栓塞患者的预后护理中进行开展。

参考文献

杨乙荣.整体护理在脑栓塞护理中的应用价值分析[J].中国农村卫生，2019，11（06）：65-66.

张娜，李秀霞.探讨优质护理干预对脑栓塞患者神经功能的影响[J].名医，2018（10）：145-146.

信维宁.护理干预对脑栓塞后抑郁患者神经功能康复的效果[J].中国实用医药，2017，12（32）：163-164.

陈雪菲.对脑栓塞后患者应用优质护理干预措施对于神经功能康复的效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（82）：234+237.

董进，王焕中.脑卒中合并脑栓塞症的预防及治疗护理方法[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（19）：202.

王潇玲.个性化护理干预在脑栓塞伴发老年痴呆患者中的临床护理效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（38）：7607-7608.

刘忠艳.脑卒中合并脑栓塞的临床护理体会[J].中国实用医药，2013，8（12）：219-220.

岳会玲，胡宛生，王娜理.腦卒中合并脑栓塞症的预防及护理[J].中外医疗，2012，31（09）：158.