生理盐水滴入湿化用于小儿吸痰护理对黏膜损伤率的影响

王敏

【摘  要】目的：分析和探究生理盐水滴入湿化在小儿吸痰护理中的应用效果。方法：我院收入的需进行吸痰护理的呼吸系统疾病患儿（n=96），将其按照入院先后的时间顺序进行分组，组别名称分别为：比对组、研究组，其中，比对组纳入48例，研究组纳入48例，对其分别实施常规吸痰护理、生理盐水滴入湿化联合系统护理干预的措施，比较2组患儿最终的应用效果。结果：常规护理、生理盐水滴入湿化联合系统护理干预后，比对组、研究组患儿的鼻黏膜损伤出血率，患儿的哭闹发生率，2者相比较，研究组明显较低，P<0.05;家属满意度评分相比较，（78.59±2.06）VS（89.06±3.57），研究组显著高于比对组，差异存在统计学意义，P<0.05。结论：在对呼吸系统疾病患兒进行吸痰治疗的过程中，可以采取生理盐水滴入湿化联合系统护理干预的措施，能够在一定程度上有效的降低患儿的鼻黏膜损伤出血率，提高临床护理的效果，使用价值显著，值得应用和推广。

【关键词】吸痰护理;呼吸系统疾病患儿;生理盐水滴入湿化;鼻黏膜损伤出血率

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）06-0181-02

选取2018年4月至2020年2月我院收入的呼吸系统疾病患儿作为参考，对其应用生理盐水滴入湿化联合系统护理干预措施的临床效果展开分析，总结如下。

1所用资料与方法

1.1临床资料

选取2018年4月、2020年2月分别作为此次研究的开始时间与结束时间，研究的对象为我院需进行吸痰护理的呼吸系统疾病患儿，总例数为96，按照入院先后的时间顺序将其分为比对组（48例）和研究组（48例），具体资料如下。比对组：男性患儿26例，女性患儿22例，年龄介于1-12个月，平均（6.53±0.45）个月。研究组：男性患儿27例，女性患儿21例，年龄介于1-11个月，平均（6.01±0.39）个月。通过对2组呼吸系统疾病患儿的性别、年龄对比后发现，比对组与研究组之间差异较小，存在可比性，P>0.05。

1.2方法

比对组：常规吸痰护理，包括：①吸痰前：护理人员必须要及时检查患儿吸痰管的通畅程度和负压吸引装置的相关参数，一般情况下，其压力维持在8.0-13.3kPa之间即可;②吸痰过程中：密切关注患儿的各项反应，及时对吸痰管的位置和停留时间进行调整。③吸痰结束后，指导患儿进行持续吸氧，时间为2-3分钟。

研究组：生理盐水滴入湿化联合系统护理。（1）生理盐水滴入湿化。在呼吸系统疾病患儿进行吸痰的过程中，护理工作人员可以借助5ml注射器对生理盐水（2-3ml）进行抽取，其次，遵循少量多次的原则将其滴入患儿的鼻腔内，使其完全湿化后指导患儿进行相应的吸痰操作[1]。（2）系统护理。①加强培训。科室护理技能组可以定期组织全科人员进行鼻腔、口腔吸痰操作的专项培训与考核，对于部分考核未过关的人员需进行重点培训和督导，将其组成一对一帮扶训练小组，使其互相监督，直至考核过关为止;②吸痰时机。在对患儿进行吸痰前，护理工作人员可以先对其肺部情况进行观察，在患儿存在咳嗽、憋气等现象或气道内有鸣痰音时，需立即吸痰[2]。③气道湿化处理。为了保持患儿呼吸道的湿润，护理工作人员可以将患儿所在病房的温度（18-22℃）与湿度（50%-60%）进行适当调整，与此同时，对于部分痰液粘稠、所处位置较深或因吸氧导致鼻黏膜干燥的患儿，可在吸痰前对其进行雾化吸入的操作，以此来达到湿化气道的作用[3]。④吸痰管的选择。在患儿进行吸痰时，应选择硅胶或橡胶吸痰管材质且管壁光滑、富有弹性的吸痰管，同时，吸痰管的外径不可超过气管内径的1/2，从而避免因吸痰负压过大导致气道黏膜出血的发生;⑤吸痰负压。根据患儿的年龄以及身体的素质为其负压吸引器的相关参数。

1.3评价指标

统计2组呼吸系统疾病患儿在经过常规吸痰护理、生理盐水滴入湿化联合系统护理干预后的鼻黏膜损伤出血情况、患儿哭闹发生情况和家属满意度评分。

1.4统计学方法

本次研究所得数据应用EXCEL表格进行统计，在SPSS24.0软件下完成分析与处理，其中的计量资料以（±s）代表，t检验;计数资料以（%）代表，行卡方检验，P<0.05。

2结果

2.1患儿鼻黏膜损伤出血情况

常规吸痰护理、生理盐水滴入湿化联合系统护理干预后，比对组、研究组患儿的鼻黏膜损伤出血率分别为29.17%、10.42%，2者相比较，研究组明显较低，优势显著，P<0.05。

2.2患儿哭闹及家属满意度

2组患儿在经过不同护理干预措施后的哭闹发生率相比较，研究组（生理盐水滴入湿化联合系统护理）显著低于比对组（常规吸痰护理），P<0.05;家属满意度评分相比较，研究组明显较高，P<0.05。

3分析讨论

在本次研究中，结果表明：常规护理、生理盐水滴入湿化联合系统护理干预后，比对组、研究组患儿的鼻黏膜损伤出血率分别为29.17%、10.42%，患儿的哭闹发生率分别为52.08%、27.08%，2者相比较，研究组明显较低，P<0.05;家属满意度评分相比较，（78.59±2.06）VS（89.06±3.57），研究组显著高于比对组，差异存在统计学意义，P<0.05。主要原因分析为，在对呼吸系统疾病患儿进行吸痰操作前，护理人员必须要对患儿呼吸道的情况进行密切观察，选择合适的吸痰时机、负压参数、吸痰管和吸痰手法，保证痰液的顺利吸出，避免鼻黏膜损伤现象的出现，与此同时，还可以根据患儿的实际情况对其进行气道湿化处理的操作，从而达到稀释痰液的作用[6]。另外，在吸痰期间，护理人员还可以将疾病的相关知识、吸痰的作用、目的等信息为患儿家属详细讲解，增强患儿家属的认知与了解，提高其配合度。

参考文献

[1] 范艳竹， 典慧娟， 王磊. 不同吸痰方式对重型颅脑损伤机械通气患者颅内压水平的影响[J]. 中华现代护理杂志， 2019， 25（4）：416-419.

[2] 王文学， 唐宝莉， 李小雪. 加味麻杏石甘汤治疗痰热郁肺型小儿肺炎157例[J]. 西部中医药， 2019， 32（08）：82-84.

[3] 徐月花， 金建芬， 汤阿毛， 等. 气管切开开放式吸痰患者对人工膨肺吸痰的接受度调查及影响因素分析[J]. 中华现代护理杂志， 2019， 25（20）：2555-2560.