观察白蛋白紫杉醇治疗肺鳞状细胞癌的临床疗效、安全性

廖校贤

【摘 要】目的：分析白蛋白紫杉醇在肺鳞状细胞癌治疗中应用的临床疗效与安全性。方法：选取2017年1月-2018年12月在我院治疗的肺鳞状细胞癌患者44例为研究对象，根据患者化疗方案差异将其分为对照组与研究组，对照组应用顺铂联合吉西他滨治疗，观察组应用白蛋白紫杉醇治疗，对两组患者治疗效果进行比较分析。结果：在临床治疗总有效率方面研究组显著高于对照组（p<0.05），在肾功能损害、胃肠道反应以及肝功能损害发生率方面研究组显著低于对照组（p<0.05）。结论：应用白蛋白紫杉醇治疗肺鳞状细胞癌，能提高临床疗效，降低不良反应率，疗效显著，安全性高，值得在临床中推广应用。

【关键词】肺鳞状细胞癌;白蛋白紫杉醇;顺铂;吉西他滨;临床疗效;安全性

【中图分类号】R734.2【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）04-0017-02

1 临床资料与方法

1.1临床资料

选取2017年1月-2018年12月在我院治疗的肺鳞状细胞癌患者44例为研究对象，其中有男性25例，女性19例，年龄在39-73岁之间，平均（51.20±6.10）岁。根据患者化疗方案差异将其分为对照组与研究组，每组有22例患者，在一般资料方面两组差异没有统计学意义（p>0.05），两组可进行比较研究。

1.2方法

对照组患者接受顺铂联合吉西他滨治疗，吉西他滨应用剂量为1000mg/m2，于第1d、8d静脉滴注，顺铂应用剂量为40mg/m2，于第1-3d静脉滴注。研究组应用白蛋白紫杉醇治疗，应用剂量为130mg/m2，于第1d、8d静脉滴注。两组患者1个治疗周期均21d。

1.3 观察指标

接受1个周期治疗后，对两组患者临床疗效进行评估：肿瘤完全消失且无新病灶出现，疗效为显效;治疗后肿瘤体积明显缩小，疗效为有效;治疗后肿瘤体积未改变甚至增大，疗效为无效。详细记录治疗期间肝功能损伤、胃肠道不良反应、肾功能损伤等不良反应发生情况，并作比较分析。

1.4统计学分析

应用SPSS20.0软件对数据核对，%表示计数资料，作x2检验，P<0.05表示差异具备统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

研究临床治疗总有效率为59.09%，对照组临床治疗总有效率为36.36%，经分析，在临床疗效方面观察组显著高于对照组（p<0.05），详细情况如表1所示：

2.2 不良反应情况比较

在肝功能损害、胃肠道反应以及肾功能损害等不良反应发生率方面研究组显著低于对照组（p<0.05），详细情况如表2所示：

3 讨论

肺癌是发病率最高的恶性肿瘤，且发病率有逐年升高的趋势，肺鳞状细胞癌是非小细胞肺癌，在肺癌中发病率可达24%，目前临床治疗该疾病多采用含铂类的联合化疗方案，其中顺铂应用最为广泛。统计表明，顺铂联合吉西他滨治疗肺鳞状细胞癌的治疗总有效率可达38%，患者生存周期可达17个月。顺铂是一种细胞周期非特异性药物，能与肿瘤核中DNA碱基结合【1】，进而影响DNA复制、转录，达到治疗效果，但该药物不良反应较多，易导致胃肠道反应、肾毒性以及骨髓抑制。白蛋白紫杉醇在非小细胞肺癌治疗中有较好的疗效，并具有以下优点：（1）、能很大程度降低过敏反应发生率;（2）、治疗无需进行抗过敏预处理，静脉滴注时间较短【2】;（3）、可通过内源性蛋白途径，与肿瘤间质中的酸性分泌蛋白SPARC结合，可提升肿瘤组织药物浓度，杀伤力强【3】;（4）、神经毒性与骨髓抑制等不良反应较轻。

综上所述，本次研究在临床疗效方面研究组显著高于对照组（p<0.05），在不良反应率方面研究组显著低于对照组（p<0.05），以上研究结果充分表明，应用白蛋白紫杉醇治疗肺鳞状细胞癌，能提高临床疗效，降低不良反应率，療效显著，安全性高，值得在临床中推广应用。

参考文献

杨科，李峻岭，杜斌，田中秋，景秀娟.白蛋白结合型紫杉醇二线及以上治疗晚期非小细胞肺癌的单臂、单中心探索性临床研究[J/OL].中国临床药理学与治疗学，2019（11）：1281-1286[2019-12-13].

孙学峰，丁培堃，王光锁.不同剂量胸腺肽联合白蛋白结合型紫杉醇+卡铂治疗局部晚期非小细胞肺癌的效果观察[J].基层医学论坛，2019，23（20）：2862-2863.

杨科，李峻岭，乔英凯，赵红艳，王生卉，曹素焕.白蛋白结合型紫杉醇为基础的化疗方案治疗复发性小细胞肺癌的临床疗效[J].癌症进展，2019，17（12）：1395-1399.