品管圈在降低ICU患者身体约束缺陷发生率的应用

李飞

【摘 要】目的：研究ICU中用品管圈对降低身体约束缺陷发生率的干预价值。方法：2018年1月11月本院ICU未开展品管圈活动时接诊的病患100例为对照组，2018年12月-2019年10月本院ICU开展品管圈活动时接诊的病患100例为研究组。对比身体约束缺陷发生率。结果：研究组身体约束缺陷发生率比对照组低，P<0.05。结论：ICU中用品管圈，可减少身体约束缺陷发生风险。

【关键词】ICU;干预价值;品管圈;身体约束缺陷

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）04-0018-01

【Abstract】 objective： to study the intervention value of supply loop in ICU to reduce the incidence of physical restraint defects. Methods： 100 patients received in the ICU of our hospital in January and November 2018 when the quality control circle activity was not carried out were the control group， and 100 patients received in the ICU of our hospital from December 2018 to October 2019 when the quality control circle activity was carried out were the study group. The incidence of physical restraint defects was compared. Results：the incidence of physical restraint defects in the study group was lower than that in the control group （P < 0.05）. Conclusion： the supply ring in ICU can reduce the risk of physical restraint defect.

【key words】ICU; Intervention value; Quality control circle; Physical restraint defect

对于ICU病患来说，其比较容易出现不配合治疗、谵妄亦或者是烦躁等问题，而身体约束则有助于避免意外伤害的发生，并有助于保护患者的人身安全。此研究，笔者旨在分析品管圈用于ICU中对减低身体约束缺陷发生率的干预作用，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年1月-11月本院ICU未实行品管圈时接诊的病患100例，纳入对照组中，女42例，男58例，年龄18-76岁，平均（41.94±9.52）岁。2018年12月-2019年10月本院ICU实行品管圈时接诊的病患100例，纳入研究组中，女44例，男56例，年龄18-75岁，平均（41.36±10.28）岁。2组性别等资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

从2018年12月开始本院ICU在完善常规护理管理的基础之上开展了品管圈活动，详细如下：（1）成立品管圈活动小组，包括护士、主任医师、护师和副主任护师，共10名，并从中挑选出1名临床经验丰富且高资历的组员担任圈长。每月开展4次圈会，采取不记名投票的方式明确圈名，即“彩虹圈”，同时制作出圈徽。（2）圈员采取头脑风暴法，总结出日常工作中存在的问题，并对本次活动的主题进行明确，即：降低身体约束缺陷发生率，其目的在于确保ICU病患约束期间的人身安全，降低缺陷事件发生风险。（3）制定健全的护患沟通制度，详细告知患者和家属身体约束的方法、目的和作用等，若他们对此存在疑问，要予以细致的解释，以取得其积极配合，减少护患纠纷发生风险。视患者实际情况，酌情予以镇静药物治疗，使其处于一种较为舒适亦或者是安静合作的状态之中，避免发生谵妄、焦虑亦或者是躁动。（4）对于腕部约束带，要选用外层是柔软且具有较强韧性的棉质绒布，而内层则是海绵。控制腕部约束带宽度为6.5cm左右，以增大受力面积。利用结实的棉编织带对固定带进行制作，以免断裂。根据患者的身体情况，对约束松紧度进行适当的调整，若有必要可增垫棉垫。注意观察患者被约束部位皮肤的温度和颜色，若有异常立即处理。

1.3 评价指标

统计身体约束缺陷发生者例数，便于后期分析。

1.4 统计学分析

数据分析选用SPSS 20.0软件，t检验计量资料（-x±s）、χ2检验计数资料[n（%）]。P<0.05差异显著。

2 结果

研究组身体约束缺陷发生率4.0%，比对照组19.0%低，P<0.05。如表1。

3 讨论

目前，品管圈在我国临床上有着一定的运用，能够促进医院管理质量的提升。ICU病患的病情十分危重，且留置的导管也比较多，通常没有家属的陪护，使得其比较容易出现治疗不配合的情况，而身体约束的实施则有助于提高患者的治疗配合度，但其同时也存在有一定的风险。多项研究表明，于ICU病患身体约束期间采取品管圈模式对其进行干预，能夠有效减少身体约束缺陷的发生风险[1]。此研究中，研究组身体约束缺陷发生率比对照组低，P<0.05。

综上，于ICU中运用品管圈，可有效预防身体约束缺陷的发生，建议推广。

参考文献

石泽亚，杨丹，秦月兰， 等.降低ICU患者约束缺陷发生率的品管圈实践[J].护理学报，2014，（15）：13-16.