硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病临床效果

周娟

【摘 要】目的：研究应对合并糖尿病与高血压患者时运用硝苯地平缓释片药品的效果，确定该药品在处理这种复杂患病情况的临床效用。方法：以某院在2017年4月到2019年4月期间的存在合并高血压与糖尿病情况的患者为例，对其进行分组，主要分为人数均为30例的对照组与治疗组，针对对照组中的患者，主要采用依那普利药品展开对病症的治疗，药品具体用量是10mg，每天需运用一次药品;试验组患者使用的主要药品为硝苯地平缓释片，每天用药次数为2次，用量同样为10mg。8周设置成1个治疗疗程。全面对比两组患者的最终治疗情况。结果：检测两组患者的心率结果、血肌酐与尿素氮，对照组患者的治疗有效率结果是83.3%;试验组患者的有效率数值为96.7%。两组患者在治疗过程中与结束治疗后，都没有产生不良反应。结论：治疗高血压病合并糖尿病患者时，可以选择使用硝苯地平缓释片，其可以形成良好的治疗效果，同时也不会让患者在用药后产生不良反应，是比较合适的选择。

【关键词】硝苯地平缓释片;高血压;糖尿病;应用效果

【中图分类号】R544.1【文献识别码】B 【文章编号】1002-8714（2020）04-0033-01

高血压是出现频率较高的心血管类疾病，高血压病以及糖尿病均属多发的内科相关性病症，两者互相为危险因素，两种病症如果同时出现，还会提升医疗控制难度，引发肾、脑与心等一系列病变问题，造成患者的死亡率提升。现代人在享有更好生活物质生活的同时，也形成了一些不好的生活习惯，导致这种合并性病症的患病率提升，必须要做好应对治疗工作，在对合并两种疾病的患者进行治疗时，使用的方法与对待单独的高血压病症患者不同，要分别结合两种病症的基本特点，形成科学的联合用药方案，在治疗时注意规避药物副作用，同时强化药品的实际增压效果，对降压药进行选择时，优先选用长效型药品。现结合具体患者的治疗信息，探讨在治疗过程中使用硝苯地平药品的情况。

1 材料与方法

1.1 一般材料

本研究以某院2017年4月～2019年4月所收治的60例高血压合并糖尿病患者为实验对象，其中男35例，女25例，患者年龄36～64岁，平均年龄（48.5±1.3）岁，患者高血压病程（4.4±1.8）年，糖尿病病程（6.2±-2.5）年。所有患者均符合中国高血压防治委员会制定的高血压临床诊断标准，且符合ISH/WHO所颁布的糖尿病临床诊断标准，同时排除肾、肝、心功能障碍、急进性高血压和重度高血压患者。两组患者开始治疗前7d均停止服用降压药，以及其他会对患者血压造成影响的药物。将患者随机分为试验组和对照组两组，每组30例，其中，试验组男性18例，女性12例，患者平均年龄为（48±2.2）歲，平均高血压病程（4.2±1.4）年，糖尿病病程（6±1.5）年;对照组男性17例，女性13例，患者平均年龄为（49±3.2）岁，平均高血压病程（4.5±2.1）年，糖尿病病程（6.4±2.1）年。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对两组患者均进行常规的治疗，包括服用降糖类药物，同时在皮下注射胰岛素药品，对患者空腹状态下的血糖实施控制，调节到8.0mmol/L之下，餐后2小时的血糖同安与功能需要被精准控制，具体应在11.1mmol/L之下。对照组患者选择使用的药品是依那普利药物，用量是10mg，每天服用药品的次数为1次。试验组患者运用的药品与对照组不同，主要使用硝苯地平缓释片这种药品，次数为一日2次，药品用量设置为10mg，一个治疗疗程设置为8周。

观察并记录两组患者治疗前后的心率、尿素氮（BUN）和血肌酐（Scr）水平，以及不良反应的发生率和患者感觉。患者用药2h后，由护理人员测量患者的上肢血压，每天测量2次，取平均值。

2 结果

两组患者I临床治疗后尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）和心率结果比较差异无统计学意义（P>0.05）;试验组显效20例，有效9例，无效l例，治疗有效率为96.7%，对照组治愈15例，有效10例，无效5例，治疗有效率为83.3%，两组比较差异具有显著的统计学意义（P<0.05）;两组患者均未发生明显的不良反应。

3 讨论

高血压患者的主要表现之一就是自身动脉血压保持持续性升高，属于出现频率高的慢性疾病，患者的其他重要器官也会出现病变类问题，如肾、脑与心，越来越多的人加入到心脑血管病群体中，医疗单位应当尽早发现患者的问题，尤其是在面对合并两种复杂疾病的患者时，需全面地帮助患者控制血压与血糖，以此来延缓糖尿病肾病、脑卒中与冠心病。在给出现合并糖尿病与高血压两种病症的患者时，需综合多种影响因素来选出适合患者的有效抗压药品，使其血压可以降低到相对稳定的水平线上，同时还要为糖尿病的积极治疗做好准备工作，不可随意增多降糖药品的使用量，同时实现降低血压与控制血糖两方面目标。

硝苯地平属于钙拮抗剂，隶属二氢吡啶类别，不会给糖尿病的实际治疗产生负面影响，也不会给患者的代谢血脂活动形成影响，对于肾脏还可发挥出一定的保护性作用。带有选择性特点的钙离子进入到人体的平滑肌细胞与心肌细胞，展开跨膜转运活动。钙离子处于细胞中的释放活动被移植，血浆中含有的钙离子的实际浓度未发生变化，心肌收缩被抑制，心肌代谢量有所降低，心肌耗氧量缩减，外周血管得以扩张，患者血压得以降低。该药物相比同功效的其他药品，具有不良反应少、高效与长效的应有优势，半衰期是7h，可形成的血药浓度较高，降压效应时间可超过12h，确保血压平衡。经过本次药品药效方面的研究，可知硝苯地平缓释片能够稳定与降低血压，调整使用者的原有血糖水平，效果比对照组所用的药品更好。

钙离子的拮抗剂形成的抑制作用主要影响胰岛细胞具有分泌胰岛能力，将负面影响带给糖代谢的活动。钙拮抗剂产生的抑制作用也会影响到胰升糖素，糖原分解酶与糖异生酶可形成更强的活性，干细胞膜在面对葡萄糖时可展现出更强的通透性。

本研究结果显示，硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的总有效率能够达到95%以上，治疗效果明显优于对照组，而且不会造成明显的不良反应，因而具有较高的临床推广和应用价值。但是，由于本次临床实验所选择的病例数较少，且高血压合并糖尿病是多因素造成的，所以关于硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的临床疗效还需进一步的验证。

参考文献

秦素萍.硝苯地平缓释片联合依那普利片治疗老年高血压合并冠心病患者的效果[J].中国当代医药， 2018（17）.

徐斌.硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病患者的效果观察[J].健康之路，2018（4）.

李梅琼.硝苯地平缓释片对高血压治疗的临床疗效观察[J].中国医药指南，2018（23）.