激光治疗牙体牙髓牙周病的疗效观察

周鹏程　李巧思

【摘 要】目的：观察激光治疗牙体牙髓牙周病的疗效。方法：病例选取时间开始于2018年5月结束于2019年1月，研究样本定义为52例我院收治的牙体牙髓牙周病患者，按照入院时间分为研究组与对照组各26例。对照组以药物、根管治疗为主，研究组在对照组治疗方法下行激光治疗，对比两组患者治疗疗效。结果：研究组患者总有效率高于对照组（P<0.05）。结论：激光治疗对牙体牙髓牙周病改善疗效显著，减轻疼痛感，治疗效果理想。

【关键词】激光治疗;牙体牙髓牙周病;治疗疗效

【中图分类号】R781.05【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）04-0075-01

牙体牙髓并属于齿科疾病，牙周病为口腔疾病，临床症状为牙折、龋齿、黑牙。临床治疗以药物及根管治疗为主，随着医学技术的进步，红宝石激光得到了重视，激光照射得到了各专家的研究兴趣。实践证明，激光治疗有密度高、发散度小、单色性好的特点，可发挥切割、气化、凝固、光敏等不同作用，治疗效果良好，亟待在临床治疗中推广应用。

1 资料与方法

1.1一般资料

病例选取时间开始于2018年5月结束于2019年1月，研究样本定义为52例我院收治的牙体牙髓牙周病患者，按照入院时间分为研究组与对照组各26例。

对照组：男（n=14），女（n=12），年龄35--65（平均：46.2±7.2）岁。研究组：男（n=20），女（n=6），年龄36--68（平均：45.1±7.8）岁。两组患者病例资料对比无差异（P>0.05）可比。

1.2方法

对照组：药物与根管治疗。根管口充分暴露出，冲洗根管并消毒处理，甲硝唑与地塞米松混合填充根管。利用超声波洁牙刮治龈与洁治龈上使根面平整，使用生理盐水与双氧水清洗消毒。

研究组：激光治疗。基于对照组治疗方法下融入激光治疗。根管填充过程中利用持续性激光波照射，波长830mm，光纤直径200?m，脉冲900mW，功率1.5W，光纤插进根管至根尖1mm。顺根管侧壁由根尖开始向牙冠方向移动扫描，根管照射时间约15s，随后及时填充。牙周治疗选择320?m光纤，功率1W，光纤插进牙周袋，利用光纤头照射牙周袋内壁，照射时间约15s，每日照射1次，持续治疗1周。

1.3评价指标

对比两组患者临床疗效，分为显效（患者牙疼痛感在I级内，根管内部干燥无异味）、有效（患者牙疼痛感在II级内，根管内干燥但有少量污染物，轻微异味）、无效（患者牙疼痛在III级，根管内存在污染物，有感染症状、异味）。

1.4数据处理

SPSS22.0，计量资料，用t、平方差[（-x±s）]进行检验、表示，计数资料以卡方（x2）、百分数（%）进行检验、表示，2组数据资料，以P值区间（P<0.05）表示统计学差异。

2 结果

对比两组患者临床疗效。研究组总有效率（96.15%）高于对照组（65.38%）（P<0.05），详见表1。

3 讨论

牙体病病因诸多如：口腔环境、细菌、不良生活习惯等造成牙齿硬组织出现病损。该病该病率高，是常见口腔疾病[1]。患者长时间不健康饮食如：碳水化合物、蔗糖等长时间依附在牙齿周围，长时间生成酸性侵蚀牙齿，分化与破坏牙齿的硬组织与有机物质生成龋洞。牙髓病分为牙髓坏死、退变、牙髓炎，发病时患者疼痛感强烈且具有间歇性、夜发性。为提高治疗效果，我院提出激光治疗获得了良好的治疗效果，减轻疼痛感[2]。

本研究中，研究組总有效率高于对照组（P<0.05）。传统根管治疗通过机械与化学药物祛除感染物，通过根管填充达到封闭根尖孔效果。不过，该种治疗方法能够暂时维持治疗范围的清洁，无法达到长期保持、密封[3]。而激光治疗可以将根管内污染物完全清除，具有良好的密封牙本质效果，避免感染发生。激光治疗是常规机械治疗所不及的，对该病治疗效果良好[4]。此外，告知患者养成健康口腔护理习惯，保持口腔清洁。

激光治疗对牙体牙髓牙周病临床疗效显著，改善患者疼痛，预后效果良好。

参考文献

任婵.牙周翻瓣术和龈下刮治术对牙周病治疗效果对比观察[J].陕西医学杂志，2017，46（7）：875-877.

刘彩霞，王立.牙髓血运重建术治疗年轻恒牙根尖周炎的临床疗效[J].牙体牙髓牙周病学杂志，2018，28（11）：28-33.

梅方宇，马巍，毕良佳光动力疗法对牙周病主要致病菌的杀灭效果的研究进展[J].口腔医学，2018，38（5）：462-465.

董健，佟庆敏，李敏.牙周病患者前牙即刻种植的短期临床疗效观察[J].口腔颌面修复学杂志，2017，18（2）：79-83.