蒙医针刺疗法为主治疗特发性面神经麻痹技术推广应用分析

布仁图亚

【摘 要】目的：探析蒙医针刺疗法为主治疗特发性面神经麻痹的临床效果及价值。方法：选取我院2017年01月～2019年01月收治的60名特发性面神经麻痹患者，随机分为对照组（药物+面肌手法）与观察组（蒙医针刺），各30例，对比两组患者的H-B评分水平。结果：两组患者治疗前H-B评分水平差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。治疗后观察组各阶段评分水平均低于对照组，差异具统计学意义（P<0.05） 。结论：蒙医针刺疗法治疗特发性面神经麻痹可有效改善患者面神经功能，促进患者康复，临床具推广应价值。

【关键词】蒙医针刺疗法;特发性面神经麻痹;H-B评分

【中图分类号】R291.2 【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）04-0084-01

特发性面神经麻痹（idiopathic facial nervepalsy）是脑神经单神经常见病变类型，是致面瘫重要因素。以急性发病为临床主要特征，多于2～3d为病情峰值，症状表现为受累侧闭目、皱眉、鼓腮、示齿及闭唇无力等单侧周围性面瘫，以及口角向对侧歪斜，目前尚不具其他不可识别的继发诱因。该症临床主要给予营养神经、扩血管及激素类等药物保守治疗，辅以实施中医针灸、面肌按摩等，但治疗周期较长，加之患者依从性扥因素，远期疗效不佳[1]。本研究为探析蒙医针刺疗法为主治疗特发性面神经麻痹的临床效果及价值，作报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年01月～2019年01月收治的60名特发性面神经麻痹患者，随机分为对照组与观察组，各30例。对照组：男18例，女2例，24～61（42.5±18.5）岁;观察组：男21例，女9例，25～58（41.7±15.3）岁。分组后患者的一般资料不具统计学意义（P>0.05），临床可对比。

1.2方法

对照组：醋酸泼尼松片（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H33021207，规格1mg/kg），1次/d;甲钴胺片（卫材（中国）药业有限公司，国药准字H20030812），0.5 mg/次，3次/d;维生素B1（南京白敬宇制药有限公司，国药准字H32024515） ，10 mg/次，3次/d。根据患者个体情况实施面肌按摩康复手法：

观察组在此基础上给予蒙医针刺疗法：选穴：取患侧太阳、颧髁、攒竹、阳白、丝竹空、地仓、迎香、承泣、颊车、曲池等。针刺操作：发病1～7d内。以补发轻刺3～4个主穴，留针20～25min;发病7～20d内，以平补平泻手法斜刺或透刺5～6 个主穴，留针20～25min;发病21～90d内，以平补平泻手法斜刺或透刺6～8个主穴，留针20～25min;发病3～6个M内，以补法斜刺或浅刺6～8个主穴，适当选取2～4个辅穴，留针20～25min。

两组患者，药物服用与针灸治疗均隔日一次，均为1个疗程（10次）。

1.3 疗效标准

面神经功能评估：采用第5次国际面神经外科专题研讨会主张使用的House-Brachmann面神经功能（H-B）评价分级量表，评估两组患者的面神经功能，分值越低，面神經功能越好。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS22.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（-x±s）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2结果

两组患者治疗前H-B评分水平差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。治疗后观察组各阶段评分水平均低于对照组，差异具统计学意义（P<0.05） ，见表1：

3 讨论

蒙医学研究分析特发性面神经麻痹至今已有三百余年历史，将该症归类于“尼古仁萨”或“赫依萨”，属于“白脉”之症。早有《兰塔布》指出：“赫依萨集中于头面部”，而《四部甘露》中同样具有相关描述：“眼睛闭合不整、口角歪斜，是为白脉病症状。《中华百科全书-蒙医药分卷》中指出，“尼古仁萨”致病成因是三根平衡失调，病血、巴达干、赫依过盛，致使头面部赫依血循环障碍，白脉功能受损。

古语云“毒药攻其内，针石治其外”，阳明、少阳经汇集于头面部，阳明经为多移血之经，少阳经为主半表半里。故而，本研究选穴为头面部阳明经、少阳经中的太阳、攒竹、阳白、丝竹空、迎香、颧醪、地仓、承泣、颊车等，上述穴位是面部神经功能主要输出点，针刺诸穴，旨在舒活面部经络，促进气血融汇，集合手阳明经曲池穴，以清热疏表及气血调和，共奏祛邪扶正、疏通气血之效，继而缓解及改善面部症状。而相关研究指出，特发性面瘫急性期实施针刺治疗，具有诱发神经组织水肿症状加剧的高危风险[2]。另有研究指出，特发性面瘫急性期即已合并水肿症状，针刺治可促进血液循环，加快水肿消退，促进神经功能恢复，提高面部肌力[3]。本研究该病急性期以水肿缺血为主，先行面肌按摩以初步化瘀，而后针刺可纠正面部麻痹，提高肌肉兴奋性。

本研究结果显示，两组患者治疗前H-B评分水平差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。治疗后观察组各阶段评分水平均低于对照组，差异具统计学意义（P<0.05） 。分析蒙医针刺治疗特发性面神经麻痹的作用在于：药物及面肌按摩，可在急性期或尚未实施针刺时，有助于促进新陈代谢，缓解局部水肿，提升免疫力，促进神经增殖，加快肌肉功能康复。在此基础上实施针刺治疗，可进一步促进扩张面部局部皮肤血管，刺激肌肉收缩而增强面部神经兴奋反应，加快血液循环，实现祛邪扶正、舒活经络、活血化瘀、再养筋脉。可证实以上论述，与李利等人[4]研究结论相一致。

综合所述，蒙医针刺疗法治疗特发性面神经麻痹可有效改善患者面神经功能，促进患者康复，临床具推广应价值。

参考文献

毕婷婷，彭勋超.特发性面神经麻痹的临床针灸治疗进展[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（80）：130+133.

贾开红，王正.针药结合治疗特发性面神经麻痹的临床观察[J].山西中医，2017，33（10）：41-42.

雍云飞，樊省安，邴雅珺.特发性面神经麻痹治验[J].内蒙古中医药，2015，34（09）：30.

李利，柳围堤，孙达志.通督调神针法联合穴位埋线促进特发性面神经麻痹患者临床康复效果研究[J].针灸临床杂志，2019，35（08）：27-31.