儿童急性鼻窦炎予以欧龙马滴剂和鼻用激素的效果研究

刘福全

【摘 要】目的：探究儿童急性鼻窦炎予以欧龙马滴剂和鼻用激素的安全性和有效性。方法：纳入2018年1月至2019年11月58例急性鼻窦炎患儿进行临床研究，抛掷硬币以反正面随机分组，研究组29例予以欧龙马滴剂+鼻用激素，常规组予以盐酸氨溴索糖浆+鼻用激素，拟定疗效和不良反应发生情况为观察指标评价不同治疗方案的价值。结果：研究组与常规组治疗总有效率分别为93.10%和68.97%，差异显著（P<0.05）;不良反应发生率分别为3.45%和6.90%，相差无几（P>0.05）。结论：急性鼻窦炎患儿联用欧龙马滴剂和鼻用激素可高效控制病情并促使疾病转归，且用药安全性可靠，具有普及的价值。

【关键词】儿童急性鼻窦炎;欧龙马滴剂;盐酸氨溴索;疗效;安全性

【中图分类号】R276.1【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）04-0100-01

急性鼻窦炎病灶在鼻竇黏膜，通常是急性鼻炎治疗不彻底所致，诱因包括细菌感染、病毒感染或二者合并感染。低龄儿童因自身免疫系统发育尚不健全，是急性鼻窦炎的主要发病群体之一，且相较于其他患者，疾病对患儿的影响更甚，重者可致眼眶、颅内并发症发生，应予以重视。笔者在工作实践中联合应用欧龙马滴剂和鼻用激素为儿童急性鼻窦炎患者治疗，成效喜人，现以客观数据及对照研究将该疗法的有效性和安全性分析汇报如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

纳入2018年1月至2019年11月58例急性鼻窦炎患儿进行临床研究，抛掷硬币以反正面随机分组，研究组和常规组各29例。入选者中男童31例，女童27例，年龄为3-14岁，均龄为（6.20±2.13）岁，将两组性别、年龄、病情严重程度等一般资料进行对比，均衡可比（P>0.05）。经排查，未见入选者合并可能影响本研究的病症因素如鼻息肉、鼻中隔重度偏曲、哮喘、鼻腔内存在异物等，发病时间不超过2周，近期出现上呼吸道感染症状，主诉鼻塞、流脓鼻涕，经CT检查可见炎症反应，鼻窦存在红肿、压痛、反流入咽喉部现象，入组前未使用本研究用药或同性药物治疗。

1.2方法

1.2.1常规组

采用盐酸氨溴索糖浆（天大药业珠海有限公司，国药准字H20058517，60ml：0.36g）口服疗法为患儿治疗，以年龄段划分用药，2-6岁者单次用药2.5ml，日用三次，6-12岁者单次用药5ml，日用三次，12-14岁者单次用药10ml，日用两次，用药疗程为一周，于一周末作疗效评价。同时，采用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂（GLAXO WELLCOME，S.A;注册证号H20091100;50μg*120喷），日用两次。用药期间对患儿日常饮食进行合理化干预和指导，记录不良反应发生情况。

1.2.2研究组

采用欧龙马滴剂口服疗法为患儿进行治疗，以年龄段划分用药，2-6岁者单次用药15滴，日用三次，7-14岁者单次用药50滴，日用三次。用药疗程为一周，于一周末作疗效评价。同时，采用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂（GLAXO WELLCOME，S.A;注册证号H20091100;50μg*120喷），日用两次。用药期间对患儿日常饮食进行合理化干预和指导，切忌勿在用药时同服水或者果汁等饮品，记录不良反应发生情况。

1.3观察指标[1]

鼻窦炎的疗效判定等级分为四级，患儿流鼻涕、鼻涕反流、鼻塞、鼻窦红肿伴压痛等症状消失，中鼻道和嗅沟未见脓性分泌物视为治愈，上述症状改善明显，黏性分泌物量大幅减少视为显效，上述症状有所好转，脓性分泌物有所减少视为有效，病情未有明显变化或加重视为无效。不良反应主要以胃肠道不适症状、皮肤过敏等。

1.4统计学分析

利用SPSS22.0软件统计分析本文研究中获得的数据，主要指标疗效分析：计数资料采用卡方检验;计量资料用均数±标准差表示，组内比较采用配对t检验，组间比较采用F检验，以P<0.05被认为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组鼻窦炎疗效对比，见表1。

2.2两组不良反应发生率对比，见表2。

3 讨论

儿童因鼻窦口较常人大，加之自身抵抗力差、卫生管理欠佳，故遭遇上呼吸道感染的风险高，且感染细菌/病毒可轻易入侵鼻窦。更为严重的是，儿童鼻腔和鼻道狭窄，鼻窦腔遍布血管，黏膜防御不足，因而炎症因子的入侵常使黏膜在短时间内肿胀、分泌物增多。另一方面，急性鼻窦炎发生后治疗不当或不及时容易引起上呼吸道受阻，而患儿势必会经口呼吸，这对于面部发育的影响不言而喻。

毋庸置疑，对于身体尚处于发育阶段的儿童而言，急性鼻窦炎的发生和发展危害性更甚，故探究儿童急性鼻窦炎的安全有效治疗方案势在必行。临床公认，合理用药并对康复进展进行长期随访和干预能够实现急性鼻窦炎的临床治愈。丙酸氟替卡松鼻喷雾剂是鼻用糖皮质激素，被视为鼻窦炎、慢性鼻炎的一线治疗药物，尽管其有效性得到了广泛肯定，但糖皮质激素长期用药安全性存在质疑，因而可联合其他药物进行安全治疗，在快速抗炎、消肿的同时消除病灶。欧龙马滴剂是应用较为普遍的分泌物化解药，内含欧龙胆、报春花、酸模、洋接骨木、马鞭草等，用于急性鼻窦炎可快速改善通气功能，促使鼻腔分泌物稀薄并经纤毛的运动而流出体外，现代研究对该药的药用价值予以高度肯定[2]。

综上所述，急性鼻窦炎患儿联用欧龙马滴剂和鼻用激素可高效控制病情并促使疾病转归，且用药安全性可靠，具有普及的价值。

参考文献

杨和强，刘文峰，胡玥，等.鼻渊舒口服液联合欧龙马滴剂治疗儿童急性鼻窦炎的疗效[J].西南国防医药，2019，29（09）：940-942.

罗香林，李楚凌，陈发健.口服欧龙马滴剂治疗儿童急性鼻窦炎的临床疗效分析[J].中国现代药物应用，2019，13（07）：132-133.