急性牙髓炎一次性根管与多次根管治疗的效果对比

汤永莲

【摘 要】目的：對比急性牙髓炎采用多次根管治疗与一次性根管治疗的临床效果。方法：选择本院于2017年2月～2019年3月之间收治的100例急性牙髓炎患者，依据随机数字表法将所有患者随机分为两组。参照组予以多次根管治疗，实验组予以一次性根管治疗。对比并分析两组患者的并发症发生情况、治疗后6个月的临床有效率。结果：实验组治疗后6个月临床有效率与参照组对比明显更高，P<0.05;实验组咬合不适、疼痛、牙龈肿胀等并发症发生率与参照组对比明显更低，P<0.05。结论：多次根管治疗与一次性根管治疗在急性牙髓炎中均具有一定疗效，但是一次性根管疗法并发症发生率更低，远期疗效更高，值得优先考虑。

【关键词】急性牙髓炎;一次性根管治疗;多次根管治疗;临床疗效

【中图分类号】R781.31【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）04-0101-02

急性牙髓炎指的是牙髓组织出现的急性炎症，大多由牙髓充血引起，部分患者也可能为慢性牙髓炎急性发病导致[1]。目前临床治疗根尖周疾病和牙髓疾病主要采用根管治疗术，此疗法主要包括多次根管治疗和一次性根管治疗两种。有研究显示，不同根管治疗方法对患者的疗效并不同[2]。本文以100例急性牙髓炎患者为例，就多次根管治疗和一次性根管治疗方法的临床疗效进行具体分析，报告见下文。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择本院于2017年2月～2019年3月之间收治的100例急性牙髓炎患者，依据随机数字表法将所有患者随机分为两组。参照组（50例）中女性患者23例，男性患者27例;共有患牙123颗，其中45颗为后牙，78颗为前牙;患者年龄22～56岁，平均年龄（38.49±3.69）岁。实验组（50例）中女性患者25例，男性患者25例;共有患牙124颗，其中50颗为后牙，74颗为前牙;患者年龄25～58岁，平均年龄（39.01±3.61）岁。两组急性牙髓炎患者基本资料并无明显差异，P>0.05。

1.2方法

所有患者均在术前接受温度测验、X线检查、牙髓活力测验、叩诊、探针等，同时明确患者根尖及牙根管状况。参照组急性牙髓炎患者实施多次根管治疗：对患者进行减压、开髓、局部麻醉处理后，将病变组织去除，之后应用不锈钢进行根管定位和测量。将关口短暂封闭，每周对患者进行复诊，并结合患者根管填充条件，为患者进行填充治疗。

实验组急性牙髓炎患者采用一次性根管治疗：对患者进行清洁、拔髓、开髓、局部麻醉处理后，将根髓去除。应用10、15号不锈钢对根管长度进行测量和定位。患者干燥程度满足后进行牙胶尖和根充糊剂，应注意的是在填充过程中不能出现欠充问题，应保证饱满度合格，之后进行固定。两组患者治疗过程中均服用甲硝唑、阿莫西林等药物预防感染。如果患者疼痛程度比较严重，可遵医嘱使用止痛药物。

1.3评价标准

分析两组患者的并发症发生率及治疗6个月后的临床有效率。其中并发症包括咬合不适、疼痛、牙龈肿胀等;临床疗效评定标准为：治疗后患者根尖周和拒绝功能均恢复正常，未出现任何临床症状视为痊愈;治疗后患者根尖周无异常，咀嚼功能明显恢复，未出现任何临床症状视为有效;治疗后患者经X线检查提示根尖周阴影较大，咀嚼功能丧失，出现症状视为无效[3]。

1.4统计学分析

应用SPSS22.0软件进行数据评定分析，P<0.05表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1两组患者治疗6个月后临床有效率分析

实验组治疗后6个月临床有效率与参照组对比明显更高，P<0.05，数据见表1。

2.2两组患者并发症发生率分析

实验组咬合不适、疼痛、牙龈肿胀等并发症发生率与参照组对比明显更低，P<0.05，数据见表2。

3 讨论

急性牙髓炎可由细菌感染引起，是临床常见的口腔疾病。患者检查过程中往往会发现牙体硬组织存在实质性缺损情况或患牙有深龋情况。发病后患者疼痛难忍，进而就诊。牙髓炎形成后不易自行消失，往往需要进行开髓引流的方法去除受损的牙髓组织[4]。根管治疗方法已经在临床中得到了广泛应用，且疗效较高，但是以往临床大多采用多次根管疗法，不仅手术操作复杂，且疗程较长，患者需要遭受长时间的病痛折磨。随着临床技术的发展，临床出现了一次性根管治疗方法，仅在以此治疗中完成根管消毒、预备和填充，患者接受程度更高，且见效更宽，有效避免了药物过敏现象，降低感染发生风险[5]。但是也要注意，患者治疗之前应拍摄牙片，严格选择适应证，手术操作也要严格遵守无菌操作原则，适当填充根管，清除炎症刺激物。本次研究中以100例急性牙髓炎患者为例，详细分析了多次根管治疗和一次性根管治疗的应用价值，结果表明，两种治疗方法均具有一定疗效，但是一次性根管治疗方法并发症发生率更低，且远期疗效更高。

总而言之，多次根管治疗与一次性根管治疗在急性牙髓炎中均具有一定疗效，但是一次性根管疗法并发症发生率更低，远期疗效更高，值得优先考虑。

参考文献

刘国哲.口腔根管应用在急性牙髓炎临床治疗中的有效性分析[J].中国医药指南，2019，17（28）：103.

钟燕.一次性根管治疗术与常规根管治疗术治疗急性牙髓炎的近远期效果研究[J].中国医药指南，2018，16（34）：79-80.

王娟.一次性根管治疗急性牙髓炎的临床效果及对炎性因子水平的影响[J].实用医技杂志，2017，24（12）：1345-1346.

于晓丽.不同根管填充程度治疗急性牙髓炎的临床效果比较[J].大医生，2017，2（Z2）：199-200.

岳丽萍.急性牙髓炎和根尖周炎即刻根管治疗的临床疗效观察[J].中国医药指南，2017，15（22）：107-108.