血清胆红素、糖化血红蛋白联合血脂检验在2型糖尿病并冠心病诊断价值

耿敏杰　马纯红

【摘 要】目的：2型糖尿病并冠心病应用糖化血红蛋白、血清胆红素与血脂检验价值分析。方法：選取本院2017年7月-2019年7月诊治2型糖尿病并冠心病80例患者资料，设为研究组，同期选取2型糖尿病40例患者资料，设为对照组，患者均糖化血红蛋白、血清胆红素与血脂检验，分析两组诊断结果情况。结果：研究组糖化血红蛋白（7.95±0.78）%、血清胆红素（8.16±1.35）umol/L与对照组差异显著（P<0.05）;研究组TG（6.02±0.93）mmol/L、TC（5.08±1.22）mmol/L等血脂指标均比对照组高，HDL-C（1.05±0.29）mmol/L比对照组低，差异比较具统计意义（P<0.05）。结论：2型糖尿病并冠心病患者临床可采用糖化血红蛋白、血清胆红素与血脂检验诊断，为2型糖尿病是否合并冠心病鉴别诊断及其临床治疗提供依据。

【关键词】2型糖尿病;冠心病;糖化血红蛋白;血清胆红素;血脂

【中图分类号】R587.1【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）04-0111-02

2型糖尿病（成人发病糖尿病）属于临床常见慢性内科病，多发病于35岁后，可占糖尿病群体9成[1]。2型糖尿病机体胰岛素产生受到损伤，胰岛素分泌不足，患者因长期处在高血糖水平状态，容易伴发心脏、肾脏等器官损害，影响患者正常生活质量[2]。因此，临床需要重视2型糖尿病并冠心病患者早期诊治，为明确患者糖化血红蛋白、血清胆红素与血脂的诊断价值，本研究主要对选取本院2017年7月-2019年7月诊治2型糖尿病并冠心病80例患者资料分析，如下报告：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取本院2017年7月-2019年7月诊治2型糖尿病并冠心病80例患者资料，设为研究组，研究组女性35例，男性45例，年龄39-75岁，平均年龄（56.35±9.68）岁，平均病程（4.86±1.68）年;同期选取2型糖尿病40例患者资料，设为对照组，对照组女性12例，男性18例，年龄40-76岁，平均年龄（57.59±9.51）岁，平均病程（4.91±1.73）年;两组基线资料无差异（P>0.05）。纳入标准：签署知情相关同意书，研究符合医学伦理会批准，主动配合者;排除标准：恶性肿瘤者，严重的肝肾功能障碍者，精神心理障碍者，资料不完整者，血液免疫病者。

1.2方法

所有患者均进行空腹下采集静脉血3ml，抗凝处理后行血液相关指标检验，设备选择日立7180全自动的生化仪，具体操作严格遵循说明书，均由同一经验丰富医师操作。

1.3统计学分析

数据应用SPSS 20.0统计包处理，计量数据以（-x±s）表示，用t检验，计数数据以（n）表示，用X2检验，P<0.05差异比较具统计意义。

2 结果

2.1两组糖化血红蛋白、血清胆红素水平

研究组糖化血红蛋白（7.95±0.78）%、血清胆红素（8.16±1.35）umol/L，对照组糖化血红蛋白（6.12±0.56）%、血清胆红素（11.25±1.57）umol/L，两组差异比较具统计意义（P<0.05）。

2.2两组血脂相关指标

研究组TG（6.02±0.93）mmol/L、TC、LDL-C等血脂指标均比对照组高，HDL-C比对照组低，比较具统计意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

随着人们生活水平的提高与生活方式改变，2型糖尿病发病率逐年上升，且越来越年轻化[3]。2型糖尿病患者长期高血糖，糖代谢、脂肪及营养代谢均受到影响，进而造成心血管的内皮损伤，增加冠心病发病风险[4]。2型糖尿病并冠心病为最常见并发症，因此，临床需要重视其早期诊断、治疗，以控制及预防疾病发展。为明确患者诊断效果，本研究对2型糖尿病并冠心病80例患者应用糖化血红蛋白、血清胆红素与血脂检验价值进行分析。本研究结果中，研究组糖化血红蛋白（7.95±0.78）%、血清胆红素（8.16±1.35）umol/L与对照组差异显著;研究组TG（6.02±0.93）mmol/L、TC、LDL-C等血脂指标均比对照组高，HDL-C比对照组低，比较具统计意义，表明患者应用糖化血红蛋白、血清胆红素与血脂检验，可用于2型糖尿病并冠心病临床诊断及有效治疗。原因考虑分析是，胆红素为胆汁主要色素，具积极抗氧化效果，与冠心病发展具相关性。糖化血红蛋白为蛋白质、糖尿病不可逆非酶促相关反应形成产物，与机体血糖存在直接关系，其水平高则心血管病风险高。且2型糖尿病并冠心病血脂异常，甘油三酯、总胆固醇、低密度的脂蛋白胆固醇等血脂指标上升，会促进形成粥样硬化，所以临床可通过以上指标检测进行疾病诊断。受样本、时间等影响，患者临床可采用糖化血红蛋白、血清胆红素与血脂检验的深入价值，有待研究分析。

综上所述，2型糖尿病并冠心病患者临床可采用糖化血红蛋白、血清胆红素与血脂检验诊断，为2型糖尿病是否合并冠心病鉴别诊断及其临床治疗提供依据，具一定临床应用与研究价值。

参考文献

邢馨.血清胆红素、糖化血红蛋白联合血脂检验在T2DM合并冠心病诊断中的应用分析[J].临床检验杂志（电子版），2018，7（4）：746.

杨丽霞，郭海霞，董丽.血清胆红素、糖化血红蛋白和血脂在T2DM合并冠心病中的诊断价值[J].检验医学与临床，2018，15（7）：955-957，961.

徐应波.2型糖尿病合并冠心病患者血清胆红素、糖化血红蛋白及血脂联合检验的临床作用[J].世界临床医学，2017，11（22）：206，208.

董文婿，乐汉，陈韡.血清胆红素、糖化血红蛋白及血脂联合检验在2型 糖尿病合并冠心病患者诊断中的应用[J].糖尿病新世界，2018，21（2）：41-42.

廖丽雅.血清胆红素、糖化血红蛋白与血脂联合检验在2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断中的应用[J].世界临床医学，2019，13（4）：320，323.