针药并用治疗2型糖尿病胃轻瘫的效果对比研究

李国宏

【摘 要】目的：探讨针药并用治疗2型糖尿病胃轻瘫的效果。方法：将2014年-2018年本院期间收治120例2型糖尿病胃轻瘫患者纳入到本次调查中，根据1：1比例随机分组，观察组60例患者给予针药并用疗法，对照组患者采用西医疗法，对比2组患者临床疗效。结果：观察组治疗总有效率（95.00%）明显高于对照组（81.67%），对比差异显著（P<0.05）;观察组患者治疗后胃动力学指标优于对照组（P<0.05）。结论：针药并用治疗2型糖尿病胃轻瘫，可提高临床疗效，促进胃肠功能改善，提高患者治疗依从性。

【关键词】2型糖尿病胃轻瘫;针药并用;加味桃核承气汤;针刺

【中图分类号】R259 【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）04-0125-01

流行病学调查结果显示，超过一半以上的2型糖尿病患者合并胃轻瘫，可增加患者治疗难度，对患者身心健康造成严重制约。临床逐渐将中医学治疗方法融入到糖尿病胃轻瘫患者治疗中，發挥良好效果。选取120例2型糖尿病胃轻瘫患者，对中医针药并用疗法的疗效加以探讨。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取本院120例2型糖尿病胃轻瘫患者，所选患者意识清晰，能够与医护人员正常沟通。按照1：1比例随机分组，观察组60例患者，男性23例，女性37例，年龄43-82岁，均值（66.52±4.27）岁。另外60例患者纳入到对照组，男性25例，女性35例，年龄42-81岁，均值（66.58±4.31）岁。排除标准：（1）合并严重内外科疾病;（2）合并恶性肿瘤;（3）合并精神障碍;（4）合并免疫、血液系统严重疾病;（5）合并肝肾心肺功能严重损伤。2组患者一般资料对比无明显差异性（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

对照组给予常规西药治疗，选莫沙必利片（国药准字H19990317;鲁南贝特制药有限公司）治疗，5mg/次，3次/d，于三餐前服用。观察组患者采用针药并用疗法，针刺疗法穴位包括水道、归来、天枢、上脘、中脘、下脘、足三里、上巨虚、解溪，毫针刺，采用平补平泻法，得气后留针20min，1次/d。自拟中药加味桃核承气汤，方中药材包括黄芪20g，桃仁、桂枝、生地黄各15g，大黄、芒硝、麦冬、玄参各10g，炙甘草6g。加减方：瘀血者加适量川芎、当归;腹胀者加适量厚朴。水煎取汁，1剂/日，分早晚服用。2组均以1周为1个疗程，连续治疗2个疗程。

1.3观察指标

对比观察组和对照组临床疗效，参考《中药新药临床研究指导原则》中内容：（1）治愈：临床症状体征完全消失，中医症状积分减少4分;（2）显著改善：临床主要症状基本消失，，中医症状积分减少≥3分;（3）改善：临床症状体征有所改善，积分减少≥1，但<3分;（4）无效：未达到上述疗效，或出现病情加重表现。总有效率=治愈率+显著改善率+改善率[1]。与此同时，对比2组治疗后胃动力学指标，包括胃排空率、胃排空时间、胃收缩频率。

1.4数据统计

采用SPSS25.0软件，计量资料用“x±s”表示，计数资料用“%”表示，分别采用“t”和“χ2”值检验，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1临床疗效比较

观察组、对照组总有效率（95.00%vs81.67%）对比差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2胃肠功能对比

观察组患者治疗后胃动力学指标（胃排空率、胃排空时间、胃收缩频率）均优于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

2型糖尿病是常见的慢性非传染性疾病，发病机制复杂，主要由全身代谢异常引发，受到糖尿病病情的影响，很多患者出现胃肠激素紊乱、氧化应激反应等表现，导致其胃排空能力受到影响，进而出现糖尿病胃轻瘫[2]。

常规西药治疗虽然能够在一定程度上促进胃动力，但是长期疗效有限。祖国医学认为，胃轻瘫属于“痞满”、“反胃”范畴，病位在脾胃，与肝肾功能异常相关，本虚标实，虚实夹杂，兼有气滞、痰湿、血瘀等表现，中医提倡以补虚、行气、消食为主要治疗原则。中药汤剂中黄芪大补中气，桃仁活血破瘀，桂枝抒发肝气，大黄泻热下瘀，玄参滋阴润燥，生地黄清热养阴。现代药理学证实[3]，方中有效成分能够及时对干细胞因子进行修复，阻断胃轻瘫病理进展，促进糖化运转。在此基础上，配合针刺疗法可发挥和胃健脾高效，针刺足三里、天枢、上脘、中脘、下脘等穴位，可对胃肠蠕动功能发挥双向调节作用，改善血液循环，促进胃排空，辅助治疗效明显。本研究结果显示，针药并用可提高总有效率，改善胃动力学指标，与文献[4]报道内容基本相同，说明针药并用疗法治糖尿病胃轻瘫，临床疗效明显优于单纯应用常规西药疗法，且用药安全性和有效性均能得到保证。但是，本研究也存在一定局限性，如未对2组患者治疗期间不良反应发生情况进行统计，应在日后相关研究中适当增加该方面内容，从而不断丰富研究，为疾病治疗提供更多切实依据。

综上所述，糖尿病胃轻瘫发病隐匿，临床症状多，可增加原发病治疗难度，立足于中医角度，对患者开展辩证论治，可提高疗效，促进胃肠功能改善，临床效果显著。

参考文献

沙敏，黄天生.糖尿病胃轻瘫的相关机制研究及治疗现状[J].湖南中医杂志，2018，34（08）：220-223.

曹方，宋柏林.针灸治疗糖尿病胃轻瘫的作用机制研究进展[J].辽宁中医杂志，2019，46（01）：204-207.

孙建华.针刺加闪罐治疗老年2型糖尿病胃轻瘫临床观察[J].上海针灸杂志，2018，37（10）：1132-1135.

王静宇.针药并用治疗糖尿病性胃轻瘫脾胃虚弱证的临床效果分析[J].中国继续医学教育，2018，10（06）：135-137.