全髋关节置换术与骨折内固定术治疗中老年股骨颈骨折的效果对比

柴挺　王家胜

【摘 要】目的：探究与分析全髋关节置换术与骨折内固定术治疗中老年股骨颈骨折的临床效果。方法：在2018年1月至2019年1月内开展此次研究，此阶段内我院收治的80例中老年股骨颈骨折患者作为病例样本分析对象进入研究。随后使用随机数表法将其分为两组，分别以观察组及对照组命名（各40例）。对照组患者接受骨折内固定术治疗，观察组患者接受全髋关节置换术治疗，将两组的治疗效果进行对比。结果：在治疗优良率方面，观察组患者的数值结果为97.5%，对照组患者的数值结果为77.5%，前者的数值结果以具有统计学意义的差异显著高于后者（P<0.05）。结论：在中老年股骨颈骨折中应用全髋关节置换术具有十分显著的效果，在临床应用及推广具有很大价值。

【关键词】全髋关节置换术;骨折内固定术;股骨颈骨折;效果

【中图分类号】R722.18 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）04-0129-01

股骨颈骨折是临床上常见的骨折类型之一，在临床上具有较高的发病率。股骨颈骨折常由于骨质疏松或髋关节肌肉退变引起，中老年为该种骨折的多发人群，由于其身体机能逐渐衰落，骨折恢复较为困难。股骨颈骨折在临床上常使用手术疗法治疗[1]。因此，选择一种优质高效的治疗方法具有十分重要的意义。基于患者及医师的需求，在2018年1月至2019年1月期间内我院开展了此次研究。以探究与分析全髋关节置换术与骨折内固定术治疗中老年股骨颈骨折的临床效果为研究方向。研究采用平行对照的方法进行。截止本文撰写前，本次研究的全部流程均已结束，相关的数据结果也已经分析完毕，现将此次研究的具体内容报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

在2018年1月至2019年1月内开展此次研究，此阶段内我院收治的80例中老年股骨颈骨折患者作为病例样本分析对象进入研究。随后使用随机数表法将其分为两组，分别以观察组及对照组命名（各40例）。对照组的患者中有23例为男性患者、17例为女性患者，患者的最大年龄及最小年龄分别为78及42岁，平均年龄为（54.9±2.1）岁。观察组的患者中有22例为男性患者、18例为女性患者，患者的最大年龄分别为79及43岁，平均年龄为（55.1±2.2）岁。本次研究初始进行病例筛选时，合并严重心脏疾病、肝肾功能不全、全身性感染性疾病、其他外伤、肿瘤、精神意识严重障碍的患者均予以排除，不进入本次研究。医护人员均对本次研究有十分详细清晰的认知，并以通俗易懂的语言向患者讲述研究的目的及简要的流程，患者自愿选择，并随后进行研究参与同意书的签署。在研究之前对两组患者的基础资料进行对比分析，结果显示，两组的结果相较并未存在显著性的差异（P>0.05），无碍对比研究的顺利进心。且本次研究已经上报我院伦理委员会，已经审核通过。

1.2方法

对照组患者接受骨折内固定术治疗。患者接受腰硬联合麻醉，麻醉生效后，患者取仰卧位躺于牵引床，将腰侧垫高，使用X光线机将骨折接口复位，复位完毕后，对接口复位的效果予以再次的确认[2]。满意后，在髋关节处做小切口，呈品字形打入三枚克氏针，然后使用空心的螺钉进行加压的固定，螺钉到位没问题后，使用生理盐水对伤口进行冲洗，并予以逐层的缝合。观察组患者接受全髋关节置换术治疗，患者接受腰硬联合麻醉，麻醉生效后患者取仰侧卧位，医师在患者的髋关节外侧作小切口，先探查关节囊并予以切开处理，暴露髋关节，斜向截取股骨头，采用髋臼锉处理髋臼软组织至表面鲜血渗出，根据患者的具体情况，选择合适髋臼及股骨头假体植入，在确认植入后的髋关节功能已经恢复至正常的状态后，使用大量生理盐水对创口进行冲洗并予以逐层的缝合[3]。

1.3观察指标及效果评价标准

在治疗结束后，使用髋关节功能评分对两组患者的治疗效果进行评估。评分≥90分为优，评分在70～89分之间为良，评分≤70分为差，计算优良率。

1.4统计学分析

统计学软件SPSS22.0在本次研究中得以应用。用（n，%）来对计数资料进行表述，采取卡方值进行检验;用（x±s）对计量资料进行表示，采取t值进行检验。若相比较的两者之间存在统计学意义，则P值为小于0.05。

2 结果

在治疗优良率方面，观察组患者的数值结果为97.5%，对照组患者的数值结果为77.5%，前者的数值结果以具有统计学意义的差异显著高于后者（P<0.05），此项结果的详细数据见下表1。

3 讨论

全髋关节置换术在临床股骨颈骨折的治疗中具有较为广泛的应用，该术式主要是用金属材料制成与人体骨关节类似的假体，该假体与人体有较好的生物相容性，且具有显著的机械性能，在术中将人工假体和破坏的关节进行置换，以达到切除病灶、缓解疼痛及促进关节功能恢复的效果。患者在接受全髋关节置换术后，可以及早地下床活动，且并发症的发生率较少[4]。骨折内固定术虽然可以起到相对较为显著的治疗效果，但是患者术后需要长时间的卧床休息，术后股骨头坏死、术后肺部感染的等并发症的发生率较高。由本文的研究结果可知，接受全髋关节置换术治疗的患者治疗优良率高达97.5%，接受骨折内固定术治疗的患者治疗优良率为77.5%，前者显著高于后者，差异显著（P<0.05），足见全髋关节置换术的显著效果。

综上所述，在中老年股骨颈骨折中应用全髋关节置换术具有十分显著的效果，在临床应用及推广具有很大价值。

参考文献

任立飞， 李奇志. 全髋关节置换术与骨折内固定术治疗中老年股骨颈骨折的疗效分析[J]. 临床医药文献电子杂志， 2017， 4（70）：15113-15113.

李志森. 骨折内固定术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果[J]. 中國伤残医学， 2019（2）：29-30.

杨明轩， 罗志强， 刘昊楠， et al. 内固定与全髋关节置换治疗移位型股骨颈骨折的中期疗效[J]. 实用医学杂志， 2017， 33（10）：1651-1655.

于长华， 刘建清. 全髋关节置换术治疗中老年股骨颈骨折的效果观察[J]. 国际医药卫生导报， 2018， 24（11）：1668-1670.