探究健康教育在慢性阻塞性肺疾病护理中的实施价值

刘慧

【摘 要】目的：分析健康教育在慢性阻塞性肺疾病护理中的实施价值。方法：选取2017年6月-2018年6月于我院接受治疗的70例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，将所有参与研究的患者随机分为对照组和观察组，其中对照组35例、观察组35例。两组患者均遵医嘱进行常规用药治疗的同时。对照组患者实施常规护理干预，观察组在此基础上加强健康教育，比较两组患者干预前后对慢性阻塞性肺疾病相关知识的掌握情况，采用焦虑自评量表（SAS）对两组患者护理前后的焦虑程度进行评分，同时问卷调查患者对护理服务的满意度。结果：在加强患者健康教育的护理干预下，观察组患者对慢性阻塞性肺疾病的掌握情况优于对照组;据资料显示两组患者在护理干预前的SAS评分无明显差异（P>0.05），干预后焦虑情况均有所改善，但观察组的改善效果更好，观察组的SAS评分（45.62±9.23）低于对照组（55.79±11.26）;观察组的护理满意度（97.14%）高于对照组（77.14%）。两组患者的满意度、SAS评分、知识掌握情况比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：加强慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育对患者具有重要价值，可提高患者对慢阻肺知识的了解程度，改善其不良心理，从而提高生活质量，不仅有助于预后并能够整体提高护理满意度。

【关键词】健康教育;慢性阻塞性肺疾病;实施价值

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）04-0172-01

慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺，是一种可导致呼吸困难的肺部疾病，大多数是由吸烟所致的长期肺损伤所引起[1]，通常由慢性支气管和肺气肿两种疾病组成，当患有支气管炎时，人体中负责输送空气到肺部的气道会发生炎症，并产生大量粘液，导致患者的气道狭窄或阻塞，从而引起呼吸困难，肺气肿肺泡被破坏失去弹性，进出肺部的空气减少，使患者出现气促。该病在全球40岁以上发病率高达9%-10%[2]，不仅会造成呼吸功能损害，还会影响循环系统功能，严重者可危及生命，具有较高的致残率和死亡率。临床上常采用支气管扩张药、糖皮质激素、祛痰剂等药物治疗，但单凭药物治疗难以取得良好的疗效[3]，故加强患者的健康教育具有重要辅助作用。我院对2017年6月至2018年6月期间诊治的35例慢阻肺患者進行健康教育取得了良好的效果，研究报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2017年6月-2018年6月于我院接受治疗的70例慢性阻塞性肺疾病患者纳入研究对象，将所有参与研究的患者按护理方式不同随机分为对照组和观察组各35例。其中对照组有男性患者25例、女性患者10例，年龄在46-72岁，平均年龄为（61.2±7.2）岁，病程为2-6年，根据病情严重程度分为中度10例、重度16例、极重9例，根据学历分为小学6例、初中18例、高中8例，大专及以上3例;观察组有男性患者27例、女性患者8例，年龄在47-70岁，平均年龄为（61.9±7.6）岁，病程为3-6年，根据病情严重程度分为中度12例、重度16例、极重7例，根据学历分为小学7例、初中19例、高中8例，大专及以上2例。对比两组患者的基础资料无明显就差异，不具有统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：1.所有患者均中华医学会制定的慢阻肺诊疗中关于慢阻肺的诊断标准;2.无其他器质性病变、恶性肿瘤等严重性疾病;3.无精神类疾病和语言功能障碍，能够进行有效的沟通;4.患者及家属简介本次研究标准并自愿参与;5.本次研究通过了医院伦理委员会的批准。

1.2方法

两组患者均遵医嘱进行常规药物治疗的同时，对照组实施常规护理干预，即指导患者正确用药，由护理人员讲解相关疾病知识，并发放有关资料，对出院患者进行随访，告知其有不适应及时入院就诊。观察组在此基础上加强健康教育，具体方案为：（1）制定合理的健康教育方式：为保证健康教育内容的实用性和真实性，护理人员首先要对患者的病情状况进行全面的了解，包括对慢阻肺相关知识的了解程度、病情严重程度、文化水平等多方面，再根据了解的实际情况翻阅有关资料和文献查找相关的病例，并制定合理的健康教育方案，与此同时结合实际治疗过程，对教育内容不断完善和改进。健康教育内容主要包括：1.对于新入院的患者向其介绍医院的规章制度和住院环境，并精简的介绍其主治医师和责任护士，根据其文化水平和接受能力解释常规检查的原因、方法以及注意事项;2.入院第二天，向患者讲解慢阻肺的相关知识、临床症状、发病因素和预防措施，详细说明治疗流程，取得患者的信任，使其积极配合治疗。3.指导患者正确饮食，说明养成良好饮食习惯的重要性;指导患者正确用药，强调遵医嘱用药的重要性以及用药过程可能出现的不良反应。教会患者正确排痰和呼吸功能锻炼，注意适当的运动。4.出院患者要告知其定期入院随访，按时用药，有不适及时入院治疗。（2）正确实施健康教育方案：待患者入院对患者进行全面评估后按制定的健康教育方案对其进行宣教，住院期间根据患者的实际情况，进行反复的评估、宣教和评价，由护士长检查健康教育的实施情况。观察患者的教育效果并于出院前调查护理满意度。

1.3观察指标

调查患者对慢阻肺相关知识的掌握情况;采用焦虑自评量表对患者的焦虑情况进行评分，评分越高说明焦虑越严重;对患者的护理满意度进行问卷调查，分为非常满意（80分以上）、较满意（60-80分之间）、不满意（60分以下），总满意度为非常满意与较满意人数之和所占百分比。

1.4统计学分析

本次研究采用的是 SPSS12.0进行数据统计学分析，计数资料以X2检验，计量资料以t检验，两组数据间有统计学意义P<0.05.

2 结果

2.1比较两组患者的SAS评分情况，两组患者在护理干预前SAS评分无明显差异，干预后观察组的SAS评分较对照组低（P<0.05），对比结果见表1。

2.2比较两组患者的护理满意度，观察组的满意度高于对照组（P<0.05），其护理满意度为97.14%，对照组的满意度为（77.14%），对比结果见表2。

2.3比较两组患者对慢阻肺知识的掌握情况，观察组中有已掌握23例、基本掌握10例、未掌握2例;对照组有16已掌握、10例基本掌握、9例未掌握，可见观察组患者对知识的掌握情况更佳（P<0.05）。

3 讨论

慢阻肺是一种肺部疾病，以不完全可逆的气流受限为特点的肺气肿或慢性支气管炎，可进一步发展为呼吸衰竭和心脏病的常见慢性疾病[4-5]。对本病加强健康教育具有重要价值：（1）加强健康教育能提高患者对慢阻肺知识的掌握程度：研究结果表明实施健康教育的观察组其知识掌握情况明显优于对照组，说明加强健康教育难呢过加深患者对该疾病的了解程度。采取健康教育的主要目的是帮助患者正确认识自身所患疾病，能够主动避免不良诱因，正确面对疾病，养成良好的生活习惯。全面而系统的对患者讲解慢阻肺相关知识，加深了患者对该疾病的认识度，了解氧疗和呼吸功能锻炼对后期康复的重要性。通过护理人员对健康教育内容的评估、完善，使患者更好的理解和接纳，将知识变成早日恢复的动力。（2）加强健康教育可改善患者焦虑等不良情绪：研究表明观察组患者的SAS评分明显对于对照组。由于慢阻肺病程长、病情反复和患者的自理能力下降、对该疾病知识缺乏等因素，患者会出现焦虑、抑郁等心理问题，长期处于不良心态下会加重患者的病情状况，且常用的治疗慢阻肺的药物还具有加重焦虑、抑郁的副作用。健康教育难呢过让患者正确意识到疾病，改善患者呼吸障碍现象，从而提高生活能力，增加患者的自信，达到减轻焦虑的目的。（3）健康教育能提高患者的护理满意度：观察组的护理满意度明显高于对照组。通过与患者沟通，帮助患者了解疾病知识，患者在此基础上得到了心理支持，从而建立良好的护患关系，取得患者和家属的信任，既提高了护理质量也提高了护理满意度。

综上所述，加强慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育对患者具有重要价值，可提高患者对慢阻肺知识的了解程度，改善其不良心理，从而提高生活质量，不仅有助于预后并能够整体提高护理满意度。

参考文献

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