社区护理干预提高糖尿病患者遵医率和血糖控制的效果

张琳

【摘 要】目的：针对糖尿病患者展开积极的社区护理干预，从而调查统计患者遵医率和血糖控制的效果，为社区护理提供意见。方法：从本社区选择100例糖尿病患者作为调查对象，对患者接受护理前后遵医率进行统计，并调查了解患者接受社区护理干预前后血糖控制的效果（可控、一般、不可控）。结果：患者接受社区护理干预之后的遵医率和血糖控制的效果均有所提高，两组对比分析具有显著性差异（P<0.05）。结论：在社区中积极对糖尿病患者展开相应资料、数据的统计分析，有助于了解患者的状况，糖尿病患者接受社区护理干预，整体上无论对于提高遵医率还是血糖控制效果，均有所助益。

【关键词】社区护理干预;糖尿病患者;遵医率;血糖控制;效果

【中图分类号】R47【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）04-0173-02

引言：糖尿病是老年常见病，糖尿病需要一个长时间的治疗过程，甚至会伴随患者终身，只能通过时时抑制的形式，控制血糖的动态发展，将血糖值始终控制在一定的安全范围内，避免血糖突然超标带来风险，糖尿病患者在社区护理的干预下，对于医嘱相关事宜更加信服，可遵守医嘱条件用药与纠正生活恶习。社区护理可围绕患者的生活状况等，综合评定影响患者血糖变化的因素，从而让基层医疗凸显价值。

1 资料与方法

1.1一般资料

从本社区选择100例糖尿病患者作为调查对象，从性别层面区分，男51例：女49例，年龄区间徘徊在55～86岁，年龄的平均数统计为（64.29±10.26）岁。患者的纳入标准：皆为本社区常驻居民，年龄皆在55岁或以上，患者皆有初步的文化意识与沟通能力，无精神类疾病与其他脏器器官疾病，糖尿病的病程在6个月以上。本次患者的排除标准：语言表述不清，听力差的，对医护人员戒备心较强的，生活习惯根深蒂固无法改变的（酗酒等），不愿意参与本次调查，不愿意接受本次护理帮助的。

1.2方法

社区护理干预措施：

成立社区专科小组，统计并调查社区糖尿病患者的資料，收集患者的意见，将符合本次入选标准，并自愿参与统计调查的100例糖尿病患者资料抽选出来，同时与患者沟通，确定患者常驻社区不经常外出活动，方便后续的护理干预不受客观因素的干扰。将筛选出的100名患者逐一建立健康档案，记录其个人数据。

②初步开设糖尿病小课堂，在社区进行室内室外的讲座等，本次调查患者全部参加，其余患者与家属可自愿参观，针对糖尿病的有关病情信息、病程与自控问题等进行说明，尤其介绍糖尿病诱因与注意事项，提醒社区老年人形成良好的生活习惯。

③开设社区糖尿病问答室，患者可自行询问问题，介绍自身的情况与治疗史，说明自己常用的药物与相应作用、感受等，问答室有医生坐班，护理人员记录患者询问的问题，并结合医嘱要求，将患者的问答统计录入系统，同时整理问题资料，在接下来的讲座等互动中阐述。

④针对糖尿病的并发症进行说明，教授患者自行检测糖尿病的方法，定期对患者血糖进行电话随诊和健康教育，将糖尿病的急救知识，糖尿病日常注意问题等整理成手册形式，发放给患者并引导患者回家后给家属阅览。

⑤开通网络会诊平台，可在社区网络模块中，传播糖尿病的预防等资料，并介绍糖尿病的可行性治疗与护理方式，引起社区的普遍注意，主要针对老年家属进行教育，促使家属关爱患者，对老年患者的情况有科学认知。

⑥定期组织糖尿病人进行免费体检，组织糖尿病友进行经验交流会，邀请糖尿病控制有效的患者说说自己的经历经验，在患者之间互相交流，通常一些遵医率不高的患者，更愿意听取“病友”的意见，与此同时护理人员说明其医疗概念，可取得患者的信赖。

⑦将患者的血糖值制作成统计图，在护理的前两周，每天测患者的血糖并收录到电脑系统中，将最终的统计图公示，让患者看到自己的情况与别人的情况，树立榜样力量，让患者形成血糖控制的信心和期待感。

1.3观察指标

对患者接受护理前后遵医率进行统计，并调查了解患者接受社区护理干预前后血糖控制的效果（可控、一般、不可控）。

1.4统计学处理

excel等医疗办公室软件下离散数据的统计并分类计数（X2检验，用于推断两个总体率或构成比之间有无差别），配对计量资料样本或组间进行比较（t检验，观察此组样本与总体的差异性），x（平均值）±s（Standard Deviation）表示均数加减标准差，小概率事件统计当中的质量控制P<0.05表示具有显著性差异（百次试验中，发生次数少于5次）。

2 结果

3 讨论

糖尿病的发病率较高，老年糖尿病更为多见，社区护理关注患者饮食习惯、日常习惯等，进行科学的教育与认知说明，让患者了解自身的情况，对医生、护士等具有信赖感，依从医嘱要求，并形成良好的心理状态，可及时的控制自身的问题，将血糖控制在安全范围内，社区护理有助于提高患者的生活质量，为患者的健康问题改善提供了渠道。

参考文献

郭莉清. 社区护理干预对改善糖尿病患者遵医率和血糖控制的效果评价[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（8）：21，25.

林莉. 加强社区护理干预对改善糖尿病患者遵医率和血糖控制的效果观察[J].中外女性健康研究，2018（15）：153-154.

王玉兰. 社区护理干预对改善糖尿病患者遵医率和血糖控制的效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（84）：212，216.