优化急诊护理流程对急诊胸痛患者的影响研究

张爱玲

【摘 要】目的：探讨急诊胸痛患者的优化急诊护理流程和对策，提升急诊胸痛抢救质量。方法：选取2018年1月至2019年10月来院就诊的78例急性胸痛患者为研究对象，按照入院登记薄将患者分入研究组和常规组，分别予以优化急诊护理流程和一般急诊护理模式，拟定两组急救送诊时间、急诊救治时间、平均住院时间、护理满意度、抢救成功率、死亡率、并发症发生率为对比参数。结果：与常规组比较，研究组急救送诊、急诊救治、平均住院时间更短，护理满意度更高，并发症发生率更低（P<0.05），但抢救成功率和死亡率相差无几（P>0.05）。结论：对急性胸痛急诊护理流程进行优化可缩短送诊时间，便于急救工作的开展，降低并发症发生风险且对患者机体康复助益良多，是提升急诊胸痛抢救质量和优化护患关系切实可行的措施。

【关键词】急性胸痛;急诊护理;护理流程优化;并发症

【中图分类号】R472.2 【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）04-0203-01

胸痛在急诊工作中极为常见，其诱因包括外伤、炎症、机械压迫、异物刺激、肌肉缺氧、化学刺激、内脏膨胀等，鉴于病因不同、疼痛程度不一、胸痛性质存在较大差异，医务工作者在短时间内完成诊断、分诊、救治护理和对症治疗便显得尤为重要。作为一名急诊护理人员，笔者在工作中注重护理的实践和总结，旨在提高急诊胸痛抢救成功率，改善其预后，现将急诊护理优化护理流程总结如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1月至2019年10月来院就诊的78例急性胸痛患者为研究对象，按照入院登记薄将患者分入研究组和常规组，39例为一组。入选者中男女病患分别有42例、36例，年龄为22-78岁，均龄为（61.83±2.28）岁，病程为0.5-65h。对比两组各项一般资料未见明显差异（P>0.05），临床可比，且排除可能会对本研究造成影响的干扰因素。

1.2方法

1.2.1常规组施以一般急诊护理

按照传统的急救流程开展护理工作。接诊后，根据患者或家属主诉病症信息进行分诊，登记相关信息，告知分诊护士，要求患者家属排队挂号、缴费，快速开通静脉通路，为静脉输液做好准备，抽取静脉血送检并协助完成各项身体检查，在短时间内为患者接通心电图监护仪，遵从医嘱应用急救药物，常规监测体征，回收检查报告，待明确病情后协助办理入院手续或转运接受急救专科治疗。

1.2.2研究组采用优化急诊护理流程

①接诊。接诊后，快速接通生命体征监护设备，根据监测指标结果及患者病症表现进行分诊，以个性化理念为指导安排待诊区患者[1]，优先处理病情危重者尽力维系其生命;客观记录患者病情相关信息，详细记录糖尿病、高血压、冠心病等发病信息和用药情况;根据患者症状表现准确鉴别非心源性与心源性胸痛;评估患者病情，筛查高致死风险因素并做好记录和干预处理，在短时间内辅助患者进行各项检查。②急救。在护理过程中，应用改良式早期预警评测量表对患者病症进行计分统计，以常规急诊、重症急诊和危重症急诊为等级进行划分。急性心梗等危重症患者需要立即送往急救室行溶栓治疗，护理人员应做好溶栓治疗相应护理配合工作，重症患者应加强监护，遵从医嘱用药扼制病情继续恶化，常规急诊者应在观察室观察，实时监护体征变化并给予支持治疗;询问患者身心感受，对心绞痛、心梗者要求卧床休息，床旁配备电除颤，并遵医给予抗心律失常、抗血栓、镇痛类药物。对处于夹层动脉瘤急性变化期患者，应在常规监护的同时遵医用药，做好随时转至上级医院手术治疗的准备，对肺栓塞患者，需维持呼吸道畅通，积极抗血凝、溶栓，若患者病症特征不明显，应加强监护，警惕高度类似症状的出现及相应护理的干预落实，同时协调患者与主治医生的关系，便于急救工作的开展。

1.3对比参数

拟定两组急救送诊时间、急诊救治时间、平均住院时间、护理满意度、抢救成功率、死亡率、并发症发生率为对比参数。

1.4统计学分析

利用SPSS22.0软件统计分析本文研究中获得的数据，主要指标疗效分析：计数资料采用卡方检验;计量资料用均数±标准差表示，组内比较采用配对t检验，组间比较采用F检验，以P<0.05被认为差异有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组计时指标，见表1。

2.2统计两组百分比指标，见表2。

3 讨论

在传统的急诊护理流程中，护理工作的开展很难应对繁琐复杂的急救环节，难以达到胸痛急救对护理专业性的要求，而对急诊胸痛急诊护理流程进行优化势在必行。为优化急诊护理流程和措施，本院积极开展急救科护理人员专项培训、岗前培训等，通过模拟训练使护理人员全面掌握急救操作技能以及快速识别、评估病情的方法，同时将标准化护理流程熟稔于心。在工作者，笔者积极学习相应急救设备、仪器的使用方法，了解不同急救药物的作用机制、使用适应证和禁忌证，争分夺秒提高工作效率。同時，注重转变护理态度和护理细节，重视胸痛急诊患者的心理疏导[2]，旨在为患者提供优质的护理服务。本研究结果提示，对急性胸痛急诊护理流程进行优化可缩短送诊时间，便于急救工作的开展，降低并发症发生风险且对患者机体康复助益良多，是提升急诊胸痛抢救质量和优化护患关系切实可行的措施。

参考文献

李艳茹，范从华，王艳.优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救效果的价值体会[J].智慧健康，2019，5（22）：175-176.

钱佳丽.急诊胸痛患者心理状态和临床特征分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（16）：54.