系统化护理对阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的影响分析

李玉华

【摘 要】目的：分析阑尾炎腹腔镜术后应用系统化护理效果，观察护理对患者胃肠功能恢复的影响情况。方法：选取阑尾炎腹腔镜手术患者66例入组，以动态分组法均分为两组，对照组33例给予常规护理，观察组33例给予系统化护理，对患者的胃肠功能恢复情况进行评估。结果：排便恢复时间、排气恢复时间、肠鸣音恢复时间对比，观察组胃肠功能恢复情况明显优于对照组，P<0.05，统计学差异明显。结论：阑尾炎腹腔镜术后给予系统化护理，可促进患者胃肠功能恢复，推广价值较高。

【关键词】阑尾炎;腹腔镜;系统化护理;胃肠功能恢复

【中图分类号】R471  【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）04-0220-01

阑尾炎的发病率高，危害性极大，可发生在任何年龄段，无明显性别比，主要与阑尾腔梗阻、细菌感染等因素存在密切关系。阑尾炎患者发病后，会出现阑尾轻度肿胀、纤维素渗出、炎性水肿等病理变化，表现为腹部疼痛。阑尾炎患者多采用腹腔镜手术方式治疗，可有效根除病灶，对机体损伤较小。由于阑尾切除术属于创伤性手术，患者对治疗及预后效果存在担忧心理等，患者术后易出现胃肠道功能紊乱，影响预后[1]。因此，行腹腔镜阑尾炎切除术治疗患者术后给予有效护理干预，对患者预后康复具有重要作用。因此，本文特选取66例腹腔镜阑尾炎切除术患者病例资料进行对比研究，研究可知系统化护理可促进患者术后胃肠道功能有效恢复，效果显著，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1资料

病例选择我院收治的阑尾炎患者66例病例资料，入选时间为2018年9月～2019年9月，均存在反跳痛、發热、呕吐、肌紧张等临床症状，符合阑尾炎临床诊断标准，自愿行腹腔镜阑尾炎切除术治疗;分组依据动态分组原则，对照组病例中男女比为17：16，平均年龄（39.56±2.06）岁，观察组病例中男女比为19：14，平均年龄（40.94±2.71）岁，病例对比，两组间无统计学差异，P>0.05。

1.2方法

对照组患者术后给予常规护理，开展心电监护，对患者的生命体征进行监测;帮助患者取平卧位，将头偏向一侧，做好呼吸护理，保持呼吸道通畅，避免误吸事件发生，酌情给予患者吸氧，遵医嘱用药，密切观察患者伤口渗液、渗血情况，定时更换辅料;待患者排气后，指导患者及早下床活动，及时发现并处理异常情况。

观察组患者术后给予系统化护理，在对照组护理基础上实施以下措施：①健康宣教：护理人员主动、积极向患者开展疾病相关知识宣传教育，宣教前需了解患者的文化程度、新知识的接受能力等，以通俗易懂的语言及方式讲解腹腔镜手术、阑尾炎疾病等相关知识[2]，告知手术的优势及可能出现的并发症，使患者掌握术后康复相关注意要点，意识到术后早期活动对胃肠功能恢复的重要性。健康宣教可使患者的焦虑、紧张等情绪有所缓解，提升患者的配合度。②术后护理：患者术后给予吸氧、肋骨与四肢按摩，定时帮助患者翻身，术后2～3d指导掌握正确的呼吸方法，指导患者开展四肢被动与主动活动，脐周按摩，2次/d，15min/次，此时以床上运动为主，逐渐加强运动强度[3]。待患者肛门排气后，指导患者可进食流质食物，饮食以清淡、易消化、营养价值高食物为主。③基础护理：做好病房环境的清洁卫生工作，定时通风与消毒处理，保持病房内温湿度适宜。④并发症护理：评估疼痛程度，针对采用注意力转移，镇痛泵与止痛药物等方式缓解疼痛，减少因疼痛产生的应激反应，指导患者选择正确、舒适体位，减少伤口牵拉造成的疼痛感。

1.3观察指标

评估两组患者术后胃肠道功能恢复情况，包括排便、排气与肠鸣音恢复时间。

1.4 统计学处理

选用SPSS20.0软件，计量资料以（-x±s）描述，以t值检验;计数资料以百分数描述，以χ2值检验;P值<0.05，可判断为统计学差异明显。

2 结果

术后胃肠功能恢复情况对比，观察组恢复时间明显短于对照组，组间差异明显，P<0.05。

3 讨论

阑尾炎是一种常见的急腹症，主要表现为腹痛、压痛，恶心及呕吐等症状，临床多采用腹腔镜手术治疗，具有手术时间短，术中出血量少，可有效切除病灶等优势，但是术后易出现胃肠道功能紊乱等并发症[4]，若不及时改善胃肠功能，也会降低患者的预后效果。因此，术后给予患者实施有效护理，促进术后胃肠道功能恢复意义重大。

本组研究结果提示，观察组患者术后系统化护理后，患者的排便、排气与肠鸣音恢复时间明显短于对照组，结果提示，相比于常规护理而言，系统化护理实施，可促进腹腔镜阑尾炎患者术后胃肠道功能早日恢复，改善预后效果。分析可知，腹腔镜阑尾炎患者术后24h内肠蠕动功能会完全丧失，且于术后2～3d方可恢复正常。术后若护理不当，患者肠蠕动减弱，肠腔内积气无法自行排除后，会导致腹胀症状发生，病情进一步发展，会是膈肌升高，引起呼吸困难，不利于患者预后康复[5]。系统化护理干预是通过加强健康宣教，帮助患者摆放科学体位，按摩腹部及四肢，指导患者开展被动与主动训练，对胃肠道发挥积极刺激，促进胃肠道蠕动，有利于患者尽早排气，减少术后腹胀发生，改善预后。

综上，阑尾炎腹腔镜手术术后实施系统化护理，可促进患者胃肠道功能恢复，改善预后。

参考文献

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