社区综合护理干预对老年糖尿病患者生活质量的影响

赵燕

【摘 要】目的：研究社区综合护理对老年糖尿病患者的影响。方法：选本社区糖尿病老年患者78例，家庭随访干预，随机分两组，常规组常规护理，综合组社区综合护理干预。观察两组护理效果。结果：干预后，综合组生活质量、血糖水平、满意度均显著优于常规组（P<0.05）。结论：老年糖尿病患者采用社区综合护理干预效果显著，明显改善患者生活质量。

【关键词】社区综合护理干预;老年糖尿病;生活质量

【中图分类号】R473.2【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）04-0226-02

糖尿病为一种终身慢性疾病，目前难有一种用药方案及新药能够彻底治愈糖尿病，但只要患者按时用药，生活习惯佳，正常情况下，患者与正常人是一般无二的[1]。但患者发展至老年，由于记忆力衰退，会出现忘记服药的情况，且由于老年患者对糖尿病有关知识的匮乏性，导致老年糖尿病患者出现并发症的几率加大，且现大多老人子女不在身边，更是加重了糖尿病老年患者的疾病威胁性[2]。而社区综合护理干预目的在于走进老年人，完善老年患者疾病相关管理，减少患者疾病威胁性，本文旨在研究对老年糖尿病患者采用社区综合护理干预对其生活质量的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料：选择本社区诊断为糖尿病的老年患者，病例选择时间为2017年03月到2018年10月。最终纳入老年患者78例，按奇偶分类法分为常规组（n=39）与综合组（n=39）。常规组患者平均年龄为71.68±5.18岁，年龄范围在61～78岁，平均病程在9.57±2.93年，常规组平均年龄为70.91±6.23岁，年龄范围在61～77岁，平均病程在10.31±3.77年。对患者一般资料进行统计学分析，结果均衡性较好（P>0.05）。

1.2方法：常规组采用常规护理模式，包括定期举行糖尿病健康知识讲座、降糖药的用药指导等，在吸收了常规组的优点后，对综合组实行社区综合护理干预模式：①心理干预：护理人员可定期进行随访观察，频率可保持在1次/w，在随访期间，主动与患者进行交流，询问其病况，对其疑惑进行解答，并可定期举行糖尿病健康知识讲座，宣讲糖尿病的发病机理及其可控性。②日常护理：采用家庭随访的方式，定期对患者进行血糖抽检，频率可保持在一次/2w，询问其用药情况及近期是否有出现不适感，并进行健康指导，可根据患者个人情况，拟一份健康饮食建议方案，饮食应以清淡、营养、低糖为主，多食水果、蔬菜、粗粮等，并对扔有吸烟饮酒情况的患者进行劝导。护理人员还可与家属进行沟通，叮嘱其监督患者按时用药，规律作息，控制饮食。③运动指导：平常可以通过微信群、微信公众号平台、电话等方式指导患者进行一些适合老年人的运动，如健走、慢跑、打太极、跳广场舞等，并建议患者控制运动量。24w后，对患者健康情况进行检查。

1.3评价指标：

①生活质量：采用糖尿病生活质量量表（DSQL）对患者的生活质量进行评分[3]，总共包含4个条目，27个维度，评分越低表示患者生活质量越好。

②血糖控制效果：护理干预完成前后，分别于患者清晨空腹，餐后两小时进行静脉血液采集，检查患者糖化血红蛋白、餐后2h血糖及空腹血糖值。

③患者满意度：③患者满意度：患者满意度采用医院自拟量表，分为DS（0～69分）、S（70～90分）、VS（91～100分）三个等级，分值越高表示患者越满意。满意率=VS+S×100%。

1.4 统计学处理 数据用SPSS20.O统计分析。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1生活质量评分：

护理后综合组生活质量评分显著高于常规组（P<0.05），见表1：

2.2血糖控制效果：

护理后对两组患者血糖水平进行统计学评分，综合组明显优于常规组（P<0.05），见表2：

2.3满意度评价：

综合组患者不满意（DS）人数为2例，占比为5.13%，满意率为94.87;常规组患者不满意（DS）人数为11例，占比为28.21%，满意率为71.79%，常规组满意率明显低于综合组，且结果差异较大，具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

社区综合护理作为目前新兴的护理干预模式，目的是走进社区，贴近老人生活，减少老人在医院治疗的经济负担。笔者根据本社区情况，并对相关文献进行查阅，自拟了了一份社区综合护理方案，具体包括心理护理，日常护理及运动指导，而由于糖尿病的治疗难度大，需长期用药，加上老年患者由于机体衰退，耐受性较差，其容易产生焦虑、恐慌等不良情緒，这些情绪很可能会使老人不积极，不配合治疗，因此需要有对患者进行心理建设，宣传疾病的可控性，消除其对疾病的控制感。日常对患者的饮食运动进行指导，防止患者因饮食不当而出现疾病加重情况，且适当运动可改善患者体内微循环，加快血糖代谢速度，对患者的身体健康的恢复有莫大的好处。而王琳[4]与韩晶晶[5]等人的相关研究也表明了对于糖尿病老年患者，社区综合护理干预的可行性。本次实验结果也证明，社区综合护理对患者的生活质量改善情况及血糖控制情况都有较好的效果，且患者满意度较高。

综上所述，对研究对老年糖尿病患者采用社区综合护理干预，效果明显好于常规护理干预，方法具有可行性。

参考文献

孙运升.护理干预在社区老年2型糖尿病患者中的应用效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（35）：99.

于虹，张晓明，丛占杰，于红.对老年糖尿病患者实施社区护理干预的效果分析[J].中外女性健康研究，2018（23）：127+144.

李利杰.老年高血压伴糖尿病患者应用社区护理干预的临床分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（91）：110-111.