肺康复护理在慢性阻塞性肺疾病稳定期护理中的应用

2020-10-21 14:35白东杰
健康之友·下半月 2020年4期
关键词:慢性阻塞性肺疾病应用

白东杰

【摘 要】目的:了解肺康复护理在慢性阻塞性肺疾病稳定期护理中的应用价值。方法:对23例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者实施肺康复护理的临床资料展开回顾性分析。结果: 研究组患者干预后FVC、FEV1、FEV1/FVC值以及生活质量值均更高,与对照组比较存在统计学差异(P<0.05)。结论:肺康复护理应用于慢性阻塞性肺疾病稳定期护理中能实现生活质量的提升,促其肺功能指标得到改善,利于病情康复。

【关键词】肺康复护理;慢性阻塞性肺疾病;稳定期护理;应用

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1002-8714(2020)04-0236-01

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)属于临床常见疾病,急性期发作主要是通过药物进行治疗,但进入稳定期后仅药物治疗已不能满足病患康复需求,故而我院临床护理管理中引入了肺康复护理干预模式且被认定为稳定期COPD非药物治疗的可行方法。现将护理过程的相关资料进行总结,并汇报如下:

1 资料与方法

1.1一般资料

从2017年3月至2018年2月湖州市福音医院接诊的慢性阻塞性肺疾病患者中选取23例作对照组,其中男性13例,女性10例,年龄46-68岁,平均年龄(60.1±0.2)岁,病程0.5-5年,平均病程(3.3±0.1)年,另从2018年3月至12月本院接诊的慢性阻塞性肺疾病患者中选取23例作研究组,其中男性12例,女性11例,年龄44-65岁,平均年龄(59.2±0.4)岁,病程0.4-6年,平均病程(3.4±0.4)年,两组患者均符合慢性阻塞性肺疾病诊疗规范(2011年版)[1]中COPD稳定期诊断标准,且年龄、性别、病程等一般资料比较无明显統计学差异(P>0.05),符合本次研究调查要求。

1.2方法

对照组实施常规护理(包括用药护理、饮食护理、健康宣教、心理护理等)。

研究组:在常规护理(与对照组相同)基础上辅以肺康复护理,具体内容即:

(1)吸氧护理。为确保病患呼吸道顺畅,责任护士需结合具体情况实施持续低流量吸氧治疗,氧流量维持在1-3L/min,预防氧中毒。

(2)呼吸功能锻炼。①立式呼吸。病患站立,双臂上举时以鼻慢慢吸气,双臂放下后缩唇慢慢呼气;②缩唇呼吸。病患以鼻深吸气,呼气时把口唇缩起做鱼嘴状慢慢将气体呼出,2-3s/次,呼气4-6s;③坐式呼吸。双腿盘坐双手放置在两膝盖,全身充分放松,以鼻慢慢深吸气,口呼气,开展深呼吸;④吹气球式呼吸。以鼻深吸气,再一鼓作气吹胀气球,放气后稍作休息继续吹,以不感到劳累为宜;⑤腹式呼吸。协助病患取卧位,将双手放置在胸部和腹部,以鼻慢慢深吸气,保持腹部肌肉松弛,横膈下降,手感觉腹部凸起上抬;吸气以口慢慢呼出,膈肌松弛,腹肌收缩升高腹腔压力,膈肌抬升,肺部组织压缩,呼出气体,腹部凹陷。

(3)肢体功能锻炼。运动锻炼属于COPD稳定期病患肺康复治疗的关键内容之一,可促其呼吸机耐力与肌力增强。①上肢锻炼。手提0.5公斤物品,做超过肩部的各方向活动,物品重量慢慢增加,3次/日,15-20min/次;②下肢锻炼。以慢跑、散步等方式开展下肢有氧锻炼,以饭后1h为宜,运动量以感觉不累为宜。

(4)胸部扩张训练。保持双膝弯曲让腹部充分放松,把双手置放于胸部与腹部,以鼻子吸气,吸气时胸部扩张,时间约4s,屏气时3s,以嘴巴呼气,呼吸时间约8s,如此则是1组训练,3-4组/日。

1.3观察指标

对两组患者干预后肺功能指标、生活质量进行比较,其中肺功能指标包括肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)与用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)。而生活质量经欧洲癌症研究和治疗组织开发的生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)评定[2],总分100分,分值越高表明生活质量越高。

1.4统计学方法

数据值的处理使用SPSS22.0统计学软件,计量资料采取(-x±s)表示,经t检验,P<0.05代表存在明显统计学差异。

2 结果

根据下表1里的数据值能够发现,研究组患者干预后FVC、FEV1、FEV1/FVC值以及生活质量值均更高,与对照组比较存在统计学差异(P<0.05)。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病为一种典型的以持续气流受限为主的能够预防与治疗的疾病,典型特征即反复发作、久治不愈,且多伴有咳嗽、呼吸困难等症状,发病率与病死率均相当高,为患者带来极大痛苦,降低了生活质量[2]。COPD急性期发作时通过药物治疗可使病情得到控制,但进入稳定期后治疗的关键则是对患者实施康复锻炼,改善肺功能,而肺康复护理刚好能满足该要求。

在本文里我们对23例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者实施常规护理后FVC、FEV1、FEV1/FVC三项肺功能指标分别为(2.73±0.64)v/L、(1.61±0.27)v/L、(0.63±0.04)φ,生活质量为(71.28±1.83)分;又对23例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者在常规护理基础上从吸氧护理、呼吸功能锻炼、肢体功能锻炼、引导患者做胸部扩张训练等着手予以肺康复护理,结果发现干预后患者FVC、FEV1、FEV1/FVC三项肺功能指标分别为(3.77±0.62)v/L、(2.12±0.75)v/L、(0.73±0.06)φ,生活质量为(88.35±2.07)分,这充分凸显了肺康复护理在该疾病治疗中的应用优势。故而我们认为肺康复护理作为成本低但收效高的非药物治疗方法,应用于阻塞性慢性阻塞性肺疾病稳定期患者护理管理中可取得满意效果,有必要继续大力推广开展。

参考文献

卫生部医政司.《慢性阻塞性肺疾病诊疗规范(2011年版)》[J].中国医学前沿杂志(电子版),2012,4(1):69-76.

邱彩锋,赵继军.QLQ-C30的应用及计分方法[J].国外医理学分册,2005(8)24:701-703

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