探究护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用与效果

阿尼克孜·阿布来提　阿比旦·吐尔孙

【摘 要】目的：呼吸科危重症患者的疾病较为严重，因此为了更好护理这类患者，现在护理风险管理融入呼吸科危重症患者的护理中，并探究其运用效果。方法：选择2018-10至2019-10至我院治疗的呼吸科危重症患者，共100例，分成各50例的对照组（常规式护理）、观察组（护理风险管理），对比两组的护理结果及风险事件发生率。结果：对照组护理服务质量评分（91.21±3.3）分、观察组护理服务质量评分（97.14±4.7）分，观察组护理服务质量高于对照组，p<0.05，差异具有统计学意义;对照组、观察组护理满意率分别为74%、90%，p<0.05，差异具有统计学意义。对照组患者发生非计划性拔管、意外事件、护理纠纷分别为3例、3例、4例，观察患者发生非计划性拔管、意外事件、护理纠纷分别为2例、1例、0例。风险发生率对照组为20%，观察组为6%，两组相比，p<0.05，差异具有统计学意义。结论：采用护理风险管理，对于呼吸科危重症患者可以提升护理效果，有效降低风险发生率，可在临床上推广使用。

【关键词】护理风险;呼吸科危重症;护理

【中图分类号】R47【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）04-0238-01

护理风险是在护理中，对有关风险因素开展识别、评估后采用对应手段。对于呼吸科危重症患者而言，起病情的变化比较快、病情较为复杂、体征较为不稳定，所以护理工作大，再加上患者心理焦虑，为护理工作带来一定影响。

1 一般资料与方法

1.1一般资料

选择2018-10至2019-10至我院治疗的呼吸科危重症患者，共100例，分成各50例的对照组（常规式护理）、观察组（护理风险管理），对比两组的护理结果及风险事件发生率。两组患者的一般资料，如年龄等P>0.05，差异不具有统计学意义，可进行两两比较。

1.2方法

对照组：常规式护理。如观察患者的生命体征、基础心理护理等。

观察组：在常规护理基础上融入护理风险管理，主要如下：①拟定风险管理工作计划、预案。由于呼吸科危重症患者发展比较快，根据之前的经验并咨询有关专家，拟定详细的护理工作计划，明确护理工作可以更好开展。结合之前的风险处置案例，分析其中的不足，结合患者以及医院的实际情况，拟定完整风险管理预案。包括突发事件处理、设备故障处理、公共安全事件处理等等。当风险预案拟定后还要组织专家审核、讨论，优化其中的不足之处。让每一个护理人员及医生可熟悉并了解风险预案。在执行时如发现问题要及时提出、修改。②护理护理人员风险意识，开展有关培训。通常学习风险计划及管理预案，提升护理人员对于风险知识了解，通过专题讲座、风险案例分析等增加护理知识。开展专项的风险培训，如呼吸疾病有关知识、危重护理患者的抢救流程、患者沟通技巧等等。如开展坠床的风险管理，患者年龄>80岁的，设置专人陪护，在休息期间在床边对防护栏放置。同时加大药物风险管理，加强治疗药物管理，我问他高危的药物要单独放置。注意药物的保存期。

1.3观察指标

采用院内自制满意度调查表，对护理质量及护理满意度开展评分。统计风险事件，对风险发生率进行统计。

1.4统计学方法

运用SPSS 22.0统计学软件，对所得数据进行分析处理，计量资料（-x±s）;计数资料-n（%），采用t/x2检验。以P值作为判定，其值不足0.05时代表具有统计学意义。

2 结果分析

2.1 两组患者对护理满意度评价

对照组护理服务质量评分（91.21±3.3）分、观察组护理服务质量评分（97.14±4.7）分，观察组护理服务质量高于对照组，p<0.05，差异具有统计学意义;对照组、观察组护理满意率分别为74%、90%，p<0.05，差异具有统计学意义。详见表1：

2.2 两组患者非计划性拔管、意外事件、护理纠纷发生情况比较

对照组患者发生非计划性拔管、意外事件、护理纠纷分别为3例、3例、4例，观察患者发生非计划性拔管、意外事件、护理纠纷分别为2例、1例、0例。风险发生率对照组为20%，观察组为6%，两组相比，p<0.05，差异具有统计学意义。详见表2：

3 讨论

护理风险指的是对患者在进行护理时，可能出现种种对患者治疗效果、生命构成威胁的情况。如患者可能出现了脱管、院内感染、坠床、用药错误等等。这类护理风险如果发生，会降低患者治疗的效果，甚至导致患者的病情出现恶化，对其生命造成危及，因此对患者开展临床护理服务时，需要采用积极、有效的护理管理对策，减少各护理环节的风险。

有研究发现，在临床各科室护理中，特别是呼吸科护理风险发生率是最高的，通过原因形式分析，认为可能和呼吸科接诊患者普遍存在年龄大、治疗时间长、病情复杂等有关，因此为了提升呼吸科临床服务的质量，确保其接诊危重症的患者诊疗案例性，在呼吸科开展护理 风险管理是非常有必要的。在本次实验中，成立了有关护理风险的防范小组，对护理风险因素进行调查，拟定有关防范措施。

综上，对于呼吸科危重症患者护理中，采用护理风险管理，可明显提升护理质量，减少各类风险事件的发生，为患者的临床诊疗案例性提供了必要的条件，在临床中可以推广并运用。

参考文献

孙方玲. 强化护理风险管理在呼吸内科护理中的临床价值[J]. 2017， 14（5）：736-738.

金曉静， 卫庆. 高呼气末正压在急性呼吸窘迫综合征治疗中的护理[J]. 护士进修杂志， 2017， 32（9）：827-829.

张金萍， 徐青. 探讨护理风险管理在呼吸内科病房中的应用价值[J]. 医药前沿， 2017， 7（29）：151.