深度烧伤期患者VSD治疗及护理研究

王向华

【摘 要】目的：研究VSD治疗深度烧伤期患者的护理效果及应用价值。方法：选取我院2017年3月至2019年10月收治的84例深度烧伤期患者，按照随机数字表法分为对照组（n=42）、观察组（n=42）。对照组接受常规换药护理，观察组则接受VAD治疗综合护理干预。结果：观察组干预期间，患者创面愈合时间、住院时间均显著短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。干预前，两组患者通过生活质量量表（SF-36）评分显示无显著差异（P>0.05）;干预后，观察组上述量表评分均显著高于对照组，差异具有显著性（P<0.05）。结论：给予深度烧伤期患者VSD治疗综合护理干预，能够有效缩短患者创面愈合时间与住院时间，同时提高患者预后生活质量，值得临床大力借鉴实施。

【关键词】VSD负压封闭引流;深度烧伤;綜合护理

【中图分类号】R473【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2020）04-0258-01

深度烧伤患者的并发症较多，烧伤后会危及肌腱、神经及深部血管，导致感染出现。而皮瓣修复术无法对较大面积的缺损进行修复。据有关文献指出，VSD技术被临床用于各种难以愈合的创口及创面中，且取得了良好的治疗效果，被临床认为是治疗的标准模式[1]。但深度烧伤患者对于自身的美观缺陷，会对身心健康造成一定的影响。因此，在早期对其展开综合护理干预至关重要。就此，本文将收治的84例深度烧伤患者分别展开常规换药护理干预与VSD治疗综合干预，研究VSD治疗综合护理的应用价值。现将方案汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年3月至2019年10月收治的84例深度烧伤期患者，按照随机数字表法分为对照组（n=42）、观察组（n=42）。对照组有男22例，女20例，年龄19～58岁，年龄区间（34.17±2.58）岁，其中有26例烧伤、13例烫伤、3例化学烧伤。观察组有男24例，女18例，年龄20～55岁，年龄区间（33.79±3.06）岁，其中有24例烧伤、16例烫伤、2例化学烧伤。入选患者均签署研究知情同意书，且于性别、年龄等一般资料相较无显著差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

该组患者行传统换药，实施常规护理，包括协助患者更换体位，创面清理及监测生命体征等。

1.2.2观察组

该组患者接受VSD术治疗，进入手术室后进行麻醉，将其坏死组织、异常分泌物及创面内异物进行彻底清理，恢复其软组织、骨组织的血供，并对邻近的正常皮肤进行常规盐水消毒。待创面出血停止，可根据创面的大小、形状裁剪出不同的侧孔引流管医用泡沫材料，进行多块链连接。使用裁剪出的医用泡沫材料将创面完全遮盖，并用0号线将其缝合于受损区域的正常皮肤边缘上。覆盖完成随即进行负压吸引，负压力参数50～60k Pa。确保负压引流正常，7～10d后可将敷料拆除。

手术期间对患者进行综合性护理干预，（1）心理干预：患者入院前向其详细讲解有关VSD治疗术的安全性及有效性，使其高度配合医师与护士，并建立其一定的治疗信心。（2）环境干预：确保患者病房干净、舒适、整洁，根据季节调整病房内的温度、湿度。（3）VSD负压引流术的过程中，患者液体正常呈暗红色或谈红色，且24h 内引流量可达200ml。一段时间后，引流液颜色会逐渐变淡，引流量也会逐渐减小，若发现引流量有增多的现象需第一时间告知医师，防止因负压过高使其创伤面产生损害。（4）饮食干预：治疗期间护理人员需叮嘱患者多食用易消化、蛋白质含量及维生素含量较高的食物，确保患者机体补充足够的营养，以此增强抵抗力。（5）预后干预：术后可指导患者家属协助其进行适量的运动，避免肌肉萎缩或关节僵硬等并发症出现，锻炼强度需结合患者的个人体质决定。

1.3观察指标

（1）对比两组患者接受不同治疗干预，其创面愈合时间与住院时间。（2）对比两组患者治疗前后生活质量改善情况，通过生活质量量表（SF-36）进行评分[2]，满分100分，得分越高，表明患者生活质量越佳。

1.4统计学方法

采用SPSS 20.0统计软件对数据进行处理，计量资料表示为（-x±s），组间分析采用t检验，计数资料表示为率（%），组间分析使用χ2检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1创面愈合时间、住院天数对比见表1。

2.2生活质量评分对比见表2。

3 讨论

90%以上的深度烧伤患者存在创面难以愈合的问题。在以往的传统换药过程中，患者面临的换药时间较长，不仅加剧患者痛苦，也增加了创面感染的几率，致使创面坏死加快，严重的可能并添其他并发症或脓毒症的发生[3]。

此外，由于深度烧伤疾病的特殊性影响，治疗期间对患者进行常规护理，无法注重其心理及术后的康复环节，因此常规护理无法获得十分理想的预后效果。本文通过研究结果表明，采取VSD治疗综合护理干预患者的生活质量评分显著高于常规护理。表明，对深度烧伤患者治疗期间采取综合性护理干预能够提高患者的预后生活质量。

综上所述，针对深度烧伤患者可实施VSD负压封闭引流术治疗护理，不仅能够加快患者创面愈合，缩短住院时间，还可提高其预后生活质量，大大降低患者的创面感染率，值得临床大力借鉴实施。

参考文献

王兰，李琴，冯晓芬.深度烧伤患者后期残余创面感染的防治与护理研究[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（42）：104.

陈黎明.针对性护理在深Ⅱ度烧伤患者高能窄谱红光治疗中的应用[J].医疗装备，2019，32（19）：189-191.

盛丽，马兰，栾美君.面部深Ⅱ度烧伤后瘢痕防治的综合康复护理研究[J].中国美容医学，2019，28（10）：144-146.